Comparison of buprenorphine and methadone maintenance in opiate addicts

FRANÇAIS :
Pendant 24 semaines, 34 sujets dépendants des opiacés ont été suivis : 16 sous buprénorphine et 18 sous méthadone. La dose maximale de buprénorphine était de 8 mg, pour la méthadone elle n'était pas limitée et la répartition pendant la journée était libre. L'évaluation a porté sur la rétention en traitement et sur l'abstinence à la consommation d'opiacés, cocaïne, benzodiazépines. Les patients sous buprénorphine ont eu plus souvent des résultats négatifs aux analyses d'urine, surtout pour la cocaïne, mais les résultats ne sont pas statistiquement significatifs. La rétention en traitement était moins bonne dans le groupe buprénorphine que dans le groupe méthadone suggérant que la limitation de la dose de buprénorphine à 8mg a influencé les résultats en faveur de la méthadone et que cette dose était peut être trop basse pour des sujets qui présentent une dépendance importante. La buprénorphine est certainement efficace chez les patients motivés et des études supplémentaires sont nécessaires.
ENGLISH :
In a 24-week, ongoing European study, 34 opioid-dependent subjects were assessed; 16 receiving buprenorphine and 18 methadone. A free dosing schedule has used with no upper limit for methadone dosing but with a maximum buprenorphine dose of 8 mg. Screening prior to the study excluded polysubstance abusers, somatic disease and HIV infection. Primary outcome measures were abstinence from other drugs, for which subjects provided weekly urine samples for analysis of drugs use and retention in treatment. Patients in buprenorphine group provided a greater proportion of negative urine. Retention in the buprenorphine group was significantly lower. Buprenorphine is clearly effective for more motivated subjects. (From authors' abstract)