Health services use by urban women with or at risk for HIV-1 infection : the HIV epidemiology research study (HERS)

FRANÇAIS :
1310 femmes de 16 à 55 ans ayant un risque d'être infecté par le VIH-1 ont été recrutées entre avril 93 et janvier 95 dans quatre villes. A la visite de base de l'étude, les femmes ont subi des examens physiques et de laboratoire, incluant des numérations de CD4+ et ont été interviewés sur leur comportement à risque vis-à-vis du VIH, sur l'utilisation des services de soins et les données cliniques. 863 femmes sont séropositives au VIH-1 et 430 sont séronégatives. 52 % ont une consommation de drogue par injection depuis 1985, et 48 % ont été contaminées par le VIH lors de contacts sexuels. Parmi les femmes séropositives au VIH, les utilisatrices de drogue par injection (UDIs) sont les moins susceptibles d'avoir un médecin habituel et une visite médicale récente et plus susceptibles d'être hospitalisées et d'utiliser le service d'urgence que les non UDIs. Bien que les femmes séronégatives et séropositives au VIH utilisent fortement les services médicaux, leur usage actuel d'antirétroviraux et de prophylaxies des infections opportunes est faible, et celles qui sont UDIs utilisent moins les services de santé liés au VIH et recoivent plus souvent des soins d'urgence ou épisodiques.
ENGLISH :
1310 women 16 to 55 years of age who were at risk for HIV-1 infection were recruited between April 1993 and Juanuary 1995 at four urban centers. At a baseline study visit, the women received physical and laboratory examinations, including CD4+ counts, and were interviewed regarding HIV risk behavior, health services use, and clinical data. 863 women were HIV-1 seropositive and 430 were HIV-1 seronegative. Fifty-two percent of the women reported injection drug use (IDU) since 1985, and 48 % acquired HIV through sexual contact. Among HIVseropositive women, and after adjusting for CD4+ count, HIV symptoms, race, and study site, IDUs were significantly less likely to have a regular doctor and a recent outpatient visit and more likely to be hospitalized and use the emergency department (ED) than were nonIDUs. Although both HIV-seropositive and HIV-seronegative women had high levels of use of medical services, current use of antiretrovirals and Opportunistic Infection prophylaxis was low throughout, and IDUs used HIV-related primary health services less and were more likely to receive emergency or episodic care. (From authors'abstract).