Treatment for MICAs: design and implementation of the modified TC

FRANÇAIS :
Cet article décrit les caractéristiques principales dun modèle de communauté thérapeutique (TC) innovant et adapté au consommateurs de drogues souffrants de troubles mentaux (MICA). Il décrit les raisons dutiliser cette TC avec les MICA, la structure du traitement et lenvironnement ainsi créé, les composants essentiels du programme de TC modifié, le personnel, le processus de changement du patient et les buts à atteindre. Des détails sont donnés concernant les stratégies à suivre pour la mise en place de ce nouveau programme, en terme de planification, de formation du personnel, et de lancement du système. Les évaluations faites par les auteurs sont résumées ici afin de soutenir la mise en place de ce projet. Cet article montre clairement la faisabilité de ce programme, démontre son efficacité auprès des MICA. Ce modèle a été introduit avec succès dans le cadre de la santé mentale, du traitement des consommateurs de drogues, des organisations daide aux sans-abris, et dans le milieu carcéral. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
This article describes the main features of an innovative therapeutic community (TC) model adapted for use with mentally ill chemical abusers (MICAs). It describes the rationale for use of the modified TC with MICAs, the treatment structure and environment created, the essential components of the modified TC program, staffing, and the process and goals of client change. Details are given regarding issues and strategies for the implementation of the new program in terms of program planning, staff training, and system initiation. Evaluation data from the authors' research is summarized to support the adoption of the modified TC model. The article makes clear the feasibility of a modified TC model of established effectiveness with a MICA population. This model has now been successfully introduced into mental health, drug treatment, shelter, and correctional settings. (Author' s abstract)