La dépendance tabagique chez les alcooliques

FRANÇAIS :
La prévalence du tabagisme est particulièrement importante chez les alcooliques : généralement supérieure à 80%. De plus, la consommation de tabac est plus importante et est accompagnée d'une dépendance tabagique plus importante. Le tabagisme est responsable de plus de la moitié des décès des alcooliques. Cependant, les alcoologues ont longtemps été réticents à s'engager dans l'aide au sevrage tabagique, craignant notamment : 1) une faible motivation de leurs patients à cesser de fumer (bien que des études récentes aient montré qu'une proportion significative d'alcooliques était motivée) ; (2) l'incapacité de leurs patients d'arrêter de fumer (mais, bien que les alcooliques récemment abstinents rechutent dans leur tabagisme plus fréquemment que les non alcooliques, les alcooliques dont la durée de sobriété dépasse 1 an ont autant de chances de succès que les non alcooliques dans leur entreprise d'arrêt du tabac) ; (3) de compromettre l'abstinence alcoolique (alors qu'il est probable, au contraire, que l'arrêt du tabac renforce l'abstinence alcoolique). Ainsi, il apparaît évident que les alcoologues devraient développer des programmes d'aide à l'arrêt du tabac pour leurs patients alcooliques. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
The prevalence of smoking is particularly high in alcoholics: usually greater than 80%. In addition they smoke more and are more dependent on tobacco. Smoking is responsible for more than 50% of deaths in alcoholics. However alcohologists have long hesitated to engage into helping with smoking cessation, fearing in particular: (1) patient's low motivation to stop smoking (however recent studies have shown that a significant part of alcoholics is motivated); (2) patient's incapacity to stop smoking (but although alcoholics relapse more often than non-alcoholics if they have abstained from alcohol recently, they have as many chances of success as non-alcoholics when they have been off alcohol for more than one year); (3) that it could jeopardize their abstinence from alcohol (however it is more likely that tobacco cessation reinforces alcoholic abstinence). It seems therefore obvious that alcohologists should develop tobacco cessation support programmes for their alcoholic patients. (Author's abstract.)