Cannabis psychosis and acute schizophrenia

FRANÇAIS :
On a comparé 20 cas de psychoses cannabiniques à un groupe contrôle de 20 patients en épisode aigu de schizophrénie sur des variables démographiques, cliniques liées à la maladie dans un protocole d'étude de cas utilisant un questionnaire rétrospectif. Les deux groupes étaient comparables dans les domaines suivants : caractéristiques démographiques, histoires familiales psychiatriques, vulnérabilité de la personnalité, et légers déficits cognitifs. Les 20 sujets, à l'opposé du groupe contrôle, présentaient un épisode psychotique de plus courte durée caractérisé par des affects réactifs et congruents, une absence relative de troubles de la pensée antérieurs et un tableau clinique à prédominance polymorphique. La rechute est toujours précédée d'usage de cannabis. Cette étude suggère qu'en dépit de certaines lacunes la psychose cannabinique peut être considérée comme nosologiquement distincte de la schizophrénie en Inde. Cette étude implique que le rôle du cannabis dans toute psychose aiguë devrait être étudié soigneusement pour éviter un faux diagnostic de schizophrénie.
ENGLISH :
Twenty cases of cannabis psychosis were compared with a control group of 20 patients with 'acute schizophrenic episode' on a number of demographic, clinical, illness-related and outcome variables in a case-control study design using a retrospective chart review. The two groups were comparable on demographic, past and family histories of mental illness, premorbid personality, psychomotor activity, Schneiderian first-rank symptoms and mild cognitive deficits. The cases, in contrast to the control group, had a psychosis of shorter duration characterized by reactive and congruent affect, relative absence of schizophrenic formal thought disorder and a predominantly polymorphic clinical picture. Relapse was always preceded by cannabis use. This study suggests that, in spite of certain overlaps, 'cannabis psychosis' may still be considered nosologically distinct from schizophrenia in India. The implication of the study is that the role of cannabis in any acute psychosis should be investigated carefully so as to prevent an overdiagnosis of schizophrenia. (Author's abstract.)