Medical uses of cannabinoids: the way forward

FRANÇAIS :
A ce jour, deux types de récepteurs de cannabinoïdes ont été repérés: CB1, présent principalement sur les neurones centraux et périphériques, et CB2, présent principalement sur les cellules immunes. Des agonistes endogènes des récepteurs cannabinoïdes ont aussi été identifiés. Ces découvertes ont conduit au développement de liens sélectifs des récepteurs CB1 et CB2 et ont provoqué un regain d'intérêt pour le potentiel thérapeutique des cannabinoïdes. Deux agonistes du récepteur CB1 sont déjà utilisés cliniquement comme stimulants de l'appétit et antiémétiques. Ce sont le delta 9-tetrahydrocannabinol et le nabinole. Les autres utilisations possibles de tels agonistes sont le soulagement de la douleur, la suppression des crampes musculaires, et la surveillance du glaucome et de l'asthme. Les agonistes du récepteur CB1 et les ligands du récepteur CB2 peuvent aussi avoir des applications médicales. Il est aussi possible que ces drogues activent indirectement les récepteurs des cannabinoïdes en augmentant les niveaux extracellulaires des cannabinoïdes endogènes. Pour que les possibilités thérapeutiques des agonistes du CB1 soient pleinement exploitées, des réponses objectives et concluantes aux questions suivantes sont nécessaires. Premièrement, ces agents sont-ils efficaces cliniquement de manière significative contre les symptômes visés, et si oui, est-ce que les bénéfices sont plus importants que les risques? Deuxièmement, est-ce que le cannabis a des avantages thérapeutiques sur les cannabinoïdes endogènes. Troisièmement, est-il nécessaire d'élargir l'arsenal thérapeutique ? (Résumé de la revue)