Serendipitous rapid detoxification from opiates: the importance of time-dependent processes

FRANÇAIS :
Les procédures de désintoxication des opiacés tendent à réduire l'intensité et la durée du sevrage. Les méthodes de désintoxication ultra-rapide aux opiacés (UROD) essaient d'obtenir ce résultat en administrant de la naltrexone sous sédation profonde ou sous anesthésie. Les auteurs présentent une étude de cas portant sur l'ingestion accidentelle de naltrcxone chez un patient en traitement de maintenance à la méthadone et ayant des similitudes méthodologiques proches des procédures UROD. Dans ce cas, la naltrexone s'est révélée efficace en réduisant la durée du sevrage, mais pas autant que ce que le rapportent les études UROD. L'administration de naloxone après la désintoxication n'a pas déclenché de symptômes de sevrage, même en présence de méthadone contrôlée par des analyses d'urines. Ces résultats soulignent l'importance de développer des méthodes de désintoxication basées sur les protocoles d'administration d'antagonistes différents de ceux utilisés dans l'UROD, en l'absence d'anesthésie. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Opiate detoxification procedures aim to reduce intensity and duration of withdrawal Ultra-rapid opiate detoxification (UROD) methods attempt to obtain this goal by administering naltrexone under deep sedation or anaesthesia. We present a case study on accidental ingestion of naltrexone in a methadone maintenance patient, which shows close methodological similarities with UROD procedures. Naltrexone was effective in reducing withdrawal duration, but not as much as UROD studies report. The administration of naloxone after detoxification did not trigger withdrawal symptoms, even in the presence of methadone, as detected by urinalyses. These results suggest the importance of further developing detoxification methods based on protocols of administration of antagonists different from UROD, in absence of anaesthesia. (Author' s abstract)