DSM-IV substance abuse and dependence: are there really two dimensions of substance use disorders in adolescents?

FRANÇAIS :
But : examiner la distinction des concepts d'abus de drogue et de dépendance du DSM-IV dans une vaste population générale d'adolescents. Type d'étude : les données ont été recueillies à partir d'une enquête menée auprès d'étudiants du Minnesota en 1995. Les items de l'enquête ont été conçus afin de correspondre aux critères diagnostiques du DSM-IV pour l'abus de drogue et la dépendance. Lieu : les écoles publiques, les écoles alternatives et les centres d'apprentissage locaux. Participants : sur les 78,000 élèves âgés de 14 à 18 ans qui ont répondu à l'enquête, 18,803 ont rapporté un usage de drogue et au moins un critère diagnostique de troubles liés à l'usage de drogue au cours des 12 mois précédents et ont été pris en compte pour l'analyse. L'échantillon a été divisé par randomisation en deux groupes afin d'analyser les données d'un groupe (n = 9490) et de vérifier les résultats sur l'autre groupe (n = 9313). Mesures : les analyses confirmatives de facteurs ont été effectuées pour tester trois modèles de structures de facteurs concurrents comprenant un modèle à facteur unique, un modèle à deux facteurs de dimensions distinctes, et un modèle à deux facteurs avec des dimensions en interrelation. Résultats : les modèles à facteur unique et à deux facteurs en corrélation présentaient des estimations de paramètres similaires et étaient davantage en accord avec les données que le modèle concurrent à deux facteurs et à dimensions distinctes. Ces résultats ont été confirmés dans le deuxième échantillon. Conclusions : les résultats de cette étude indiquent que les critères d'abus de drogue et de dépendance du DSM-IV devraient être structurés en un concept unidimensionnel plutôt qu'en concepts bidimensionnels pour les adolescents. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Aim. To examine the distinctness of the DSM-IV substance abuse and dependence constructs in a large, general adolescent population. Survey items were designed to correspond to DSM-IV diagnostic criteria for substance abuse and dependence. Design. Data were collected using the 1995 Minnesota Student Survey. Settings. Public schools, alternative schools and area learning centers. Participants. Of the 78 800 students between the ages of 14 and 18 years who completed the survey, 18 803 reported substance use and at least one substance Use disorder diagnostic criterion during the previous 12 months and were used for the analyses. The sample was divided randomly into two groups in order to conduct data analyses on one group (n = 9490) and confirm the findings in the other group (n = 9313). Measurements. Confirmatory factor analyses were conducted to test three competing factor structure models consisting of a single factor model, a two-factor model of distinct dimensions and a two-factor model with interrelated dimensions. Findings. The single factor and correlated two-factor models had similar parameter estimates and fit the data better than the competing two-factor model with distinct dimensions. Findings were confirmed in a second sample. Conclusions. The study findings indicate that DSM-IV substance abuse and dependence criteria may be more optimally structured as a unidimensional construct rather than as bidimensional constructs for adolescents. (Author' s abstract)