Historique
Périodique
Dose-effect relationship between overdose mortality and prescribed methadone dosage in low-threshold maintenance programs
(Relation dose-effet entre la mortalité liée aux overdoses et le dosage de méthadone prescrit dans des programmes de maintenance bas-seuil)
Auteur(s) :
VAN AMEIJDEN, E. J. C. ;
LANGENDAM, M. W. ;
COUTINHO, R. A.
Année
1999
Page(s) :
559-563
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
16
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
MESURES QUANTITATIVES
;
METHADONE
;
MORTALITE
;
SURDOSE
;
ETUDE PROSPECTIVE
Thésaurus géographique
PAYS-BAS
Note générale :
Addictive Behaviors, 1999, 24, (4), 559-563
Résumé :
FRANÇAIS :
Evaluation de l'effet des programmes de maintien sous méthadone bas-seuil sur la mortalité par overdose. Une étude prospective a été menée entre 1989 et 1995 à Amsterdam auprès d'une cohorte de 498 usagers de drogues par voie injectable (UDVI). 44 UDVI sont décédés pendant cette période dont 15 suite à une overdose. Comparés à des UDVI's ne suivant pas de programme méthadone, le risque relatif de mortalité par overdose pour les toxicomanes recevant 5 à 50 mg, 55 à 70 mg et plus de 75 mg de méthadone était respectivement : 0.35, 0.13 et 0.11 (p<.05). Un usage de seringues en cours et la séropositivité VIH s'avèrent être également des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité par overdose. Des études antérieures ont démontré l'efficacité des programmes de maintenance à haut dosage pour réduire la mortalité. Les résultats de l'étude décrite suggèrent que des programmes de maintenance bas-seuil ont déjà un effet positif sur le taux de mortalité et que l'augmentation des doses améliore la protection. (A partir du résumé d'auteur.)
ENGLISH :
The present study evaluates the effectiveness of low-threshold methadone main tenance in reducing overdose mortality. In a prospective cohort study conducted in Amsterdam, 498 Dutch injecting drug users (IDU) provided 1,969 person years of follow-up (1989- 1995). Forty-four IDU died in this period, 15 due to illicit drug overdose. Compared to IDU not in maintenance, the adjusted relative risk for overdose mortality among those receiving 5-50 mg, 55-70 mg, and 75+ mg were 0.35, 0.13, and 0.11, respectively (P <.05). Also current injection use and HIV-seropositivity were independent predictors for overdose mortality. Whereas previous studies indicated effectiveness of methadone-assisted detoxification and high-dose maintenance programs in reducing mortality, the present study findings suggest that low-threshold maintenance programs also reduce overdose mortality, with higher dosages being most protective. (Author's abstract.)
Evaluation de l'effet des programmes de maintien sous méthadone bas-seuil sur la mortalité par overdose. Une étude prospective a été menée entre 1989 et 1995 à Amsterdam auprès d'une cohorte de 498 usagers de drogues par voie injectable (UDVI). 44 UDVI sont décédés pendant cette période dont 15 suite à une overdose. Comparés à des UDVI's ne suivant pas de programme méthadone, le risque relatif de mortalité par overdose pour les toxicomanes recevant 5 à 50 mg, 55 à 70 mg et plus de 75 mg de méthadone était respectivement : 0.35, 0.13 et 0.11 (p<.05). Un usage de seringues en cours et la séropositivité VIH s'avèrent être également des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité par overdose. Des études antérieures ont démontré l'efficacité des programmes de maintenance à haut dosage pour réduire la mortalité. Les résultats de l'étude décrite suggèrent que des programmes de maintenance bas-seuil ont déjà un effet positif sur le taux de mortalité et que l'augmentation des doses améliore la protection. (A partir du résumé d'auteur.)
ENGLISH :
The present study evaluates the effectiveness of low-threshold methadone main tenance in reducing overdose mortality. In a prospective cohort study conducted in Amsterdam, 498 Dutch injecting drug users (IDU) provided 1,969 person years of follow-up (1989- 1995). Forty-four IDU died in this period, 15 due to illicit drug overdose. Compared to IDU not in maintenance, the adjusted relative risk for overdose mortality among those receiving 5-50 mg, 55-70 mg, and 75+ mg were 0.35, 0.13, and 0.11, respectively (P <.05). Also current injection use and HIV-seropositivity were independent predictors for overdose mortality. Whereas previous studies indicated effectiveness of methadone-assisted detoxification and high-dose maintenance programs in reducing mortality, the present study findings suggest that low-threshold maintenance programs also reduce overdose mortality, with higher dosages being most protective. (Author's abstract.)
Affiliation :
Municipal Hlth. Serv., Div. Public Hlth. Environment, Nieuwe Achtergracht 100, 1018 WT Amsterdam
Pays-Bas. Netherlands.
Pays-Bas. Netherlands.