HIV seroprevalence across the rural/urban continuum

FRANÇAIS :
Alors que la première décennie de lépidémie du SIDA était caractérisée par une forte prévalence du taux dinfection dans les zones urbaines, la propagation du VIH dans les communautés rurales aux Etats-Unis est de plus en plus reconnue. Des données du Miami CARES recueillies, entre 1988 et 1994, auprès de 3555 toxicomanes chroniques, offrent une opportunité unique dévaluer les caractéristiques socio-démographiques, les comportements de consommation de drogues et les comportements à risque par rapport à la séropositivité et au VIH dans trois communautés se trouvant dans le continuum rural-urbain
: Miami, (Floride)
; Belle Glade, (Floride) et Immokalee, (Floride). Les trois communautés, très différentes, qui ont été étudiées montrent que le VIH se propage indépendamment des sites écologiques. La propagation du VIH entre des zones et au sein de zones est en étroite corrélation avec les facteurs à risque qui incluent la consommation de drogues par injection, la consommation de crack, la prostitution, et les taux de maladies sexuellement transmissibles. Tous ces facteurs entraînent une augmentation du risque lié au VIH de telle manière que la pléiade de ces pratiques aide à déterminer les taux différentiels et la propagation du VIH dans les trois zones différentes. (A partir du résumé d'auteur)
ENGLISH :
While the first decade of the AIDS epidemic was characterized by high prevalence rates of AIDS infection in urban areas, there is increasing recognition of the spread of HIV into rural communities in the United States. Data from the Miami CARES cohort collected on 3,555 chronic drug users from 1988 to 1994 provide a unique opportunity to assess sociodemographic characteristics, drug-using behaviors and HIV risk behaviors related to HIV seropositivity in three communities across the rural-urban continuum: Miami, Florida; Belle Glade, Florida and Immokalee, Florida. The three very different communities studied demonstrate that HIV is no respecter of ecological site. The spread of HIV between areas and within areas is specifically correlated with the risk factors including injection drug use, use of crack cocaine, exchange of sex for money, and the rates for sexually transmitted diseases. All of these factors are shown to increase the risk of HIV so that the constellation of these practices helps determine the differential rates and spread of HIV in the three different areas. [Translations are provided in the International Abstracts Section of this issue.] (Author's abstract.)