Mise en place d'un réseau de soins aux toxicomanes : une stratégie originale d'accès aux soins : le Bus Echange-Prévention

FRANÇAIS :
Après que l'agglomération Clermontoise ait été doté d'un programme méthadone, d'une possiblité de prescription raisonnée de Subutex et d'un programme d'échange-récupération de seringues, les auteurs ont mis en place une structure originale dénommée le Bus Echange-Prévention. Contrairement à d'autres dispositifs existant antérieurement, cet outil ne cible pas uniquement les problèmes de toxicomanie et de sida. Il permet un accueil à bas seuil des populations les plus diverses. En particulier ceux qui le fréquentent majoritairement sont des jeunes de moins de 18 ans qui énoncent leur peu d'information face aux différents problèmes de santé. Ils reconnaissent ne pas se rendre dans des structures habituelles et institutionnelles du fait de ne pas y être reconnus. Ainsi d'un lieu possible d'échange sur la toxicomanie et le sida, le Bus permet de créer un premier lien entre des usagers et les institutions, mais aussi un lien entre les usagers du Bus même, qui est une ébauche du lien social différent de celui habituel généré par les conduites toxicomaniaques. (A partir du résumé d'auteur.)
ENGLISH :
In Clermont-Ferrand, after setting up a Methadone programme, the possibility of rational prescription of Subutex and a syringe exchange-collection programme, the authors set up an original structure called the Exchange-Prevention Bus. Unlike other existing structures, this tool is not exclusively directed towards the problems of drug addiction and aids. It allows low threshold reception of a wide range of populations. In particular, the people attending the Bus are predominantly young people under the age of 18 years, who declare their limited information concerning the various health problems. They acknowledge that they do not attend the usual institutional structures, which fail to recognize them. By providing a structure for exchange on drug addiction and aids, the Bus creates a first link between users and institutions, but also a link between users of the Bus themselves, which is the first step towards a social link different from that usually generated by addictive behaviour. (From the author's abstract.)