Cocaine abstinence symptomatology and treatment attrition

FRANÇAIS :
Arrêter prématurément un traitement ambulatoire pour cocaïnomanie augmente le risque de rechute et diminue les chances de réinsertion professionnelle. Cette étude tente de prévoir l'abandon de traitement et de l'incapacité de rester abstinent à partir de 2 variables dont la valeur prédictive a préalablement été démontrée : 1. une mesure de la gravité de la symptomatologie de l'abstinence de cocaïne (CSSA : Cocaine Selective Severity Assessment) et 2. le résultat de la première analyse toxicologique d'urine. Combiné avec le CSSA la première analyse d'urine ne permettait pas de prévoir les abandons de façon significativement valable. Les deux variables avaient la même valeur prédictive par rapport à l'incapacité de rester abstinent. Les implications pour le traitement sont commentées.
ENGLISH :
Premature termination from outpatient cocaine treatment predicts a number of poor out- comes, including higher rates of relapse and unemployment. This study attempted to predict dropouts from outpatient cocaine treatment, as well as those unable to achieve initial abstinence from cocaine, using two baseline variables that had previously been shown to predict treatment dropout: a measure of the severity of cocaine abstinence symptomatology using the Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) and the initial urine toxicology. Results of logistic regression analyses indicated that those with more intense abstinence symptoms, as measured by the CSSA, were five times more likely to terminate treatment prematurely. When combined with the CSSA, the initial urine did not significantly predict drop-outs. The CSSA and the baseline urine were equal in their ability to predict those who would fail in their initial attempts to achieve abstinence. Implications for treatment are discussed. (Author' s abstract)