Historique
Périodique
Management of chronic hepatitis C in HIV-infected patients
(Prise en charge de l'hépatite chronique C chez des patients séropositifs au VIH)
Auteur(s) :
SORIANO, V. ;
RODRIGUEZ-ROSADO, R. ;
GARCIA-SAMANIEGO J.
Année
1999
Page(s) :
539-546
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
74
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Note générale :
AIDS, 1999, 13, (5), 539-546
Note de contenu :
graph. ; tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
L'immunodéficience associée à l'infection VIH semble être un facteur d'accélération de l'évolution de l'hépatite C. Ainsi, dans une cohorte espanagnole d'usagers de drogues par voie injectable, plus de 25% des sujets séropositifs au VIH ont développé une cirrhose 15 ans après leur contaminiation par le virus de l'héptite C. Le groupe le plus à risque des sujets séropositifs sont les usagers de drogues par voie injectable (UDI), dans la cohorte de l'étude EuroSIDA 75% des UDI sont co-infectés. L'évolution de l'infection VHC vers la cirrhose est plus rapide chez les patients porteurs des deux virus. Mais, d'autre part, les patients présentant une hépatite chronique développent plus souvent une toxicité hépatique quand ils sont sous traitement antiretroviral. L'interféron, dans 15 à 20 % des cas, apporte une réponse à long terme (plus de 12 mois après le traitement), même chez les patients co-infectés par le VIH.. Cependant, les patients avec un faible taux de CD4 et une virémie VHC élevée ne répondent pas à ce traitement. Les similarités biologiques entre les VIH et VHC - ce sont des virus à ARN et ils ont une grande variabilité génétique - orientent le traitement vers une thérapie combinée. De nouveaux médicaments, tels le ribavirin, offrent des opportunités bien que leurs efficacité et leur sécurité demandent à être explorées chez les patients co-infectés au VIH.
L'immunodéficience associée à l'infection VIH semble être un facteur d'accélération de l'évolution de l'hépatite C. Ainsi, dans une cohorte espanagnole d'usagers de drogues par voie injectable, plus de 25% des sujets séropositifs au VIH ont développé une cirrhose 15 ans après leur contaminiation par le virus de l'héptite C. Le groupe le plus à risque des sujets séropositifs sont les usagers de drogues par voie injectable (UDI), dans la cohorte de l'étude EuroSIDA 75% des UDI sont co-infectés. L'évolution de l'infection VHC vers la cirrhose est plus rapide chez les patients porteurs des deux virus. Mais, d'autre part, les patients présentant une hépatite chronique développent plus souvent une toxicité hépatique quand ils sont sous traitement antiretroviral. L'interféron, dans 15 à 20 % des cas, apporte une réponse à long terme (plus de 12 mois après le traitement), même chez les patients co-infectés par le VIH.. Cependant, les patients avec un faible taux de CD4 et une virémie VHC élevée ne répondent pas à ce traitement. Les similarités biologiques entre les VIH et VHC - ce sont des virus à ARN et ils ont une grande variabilité génétique - orientent le traitement vers une thérapie combinée. De nouveaux médicaments, tels le ribavirin, offrent des opportunités bien que leurs efficacité et leur sécurité demandent à être explorées chez les patients co-infectés au VIH.
Affiliation :
Serv. Infectoius Diseases, Hop. Carlos III, Inst. Salud Carlos III, Madrid
Espagne. Spain.
Espagne. Spain.