Comparison of pregnancy-specific interventions to a traditional treatment program for cocaine-addicted pregnant women

FRANÇAIS :
La consommation de drogues ou d'alcool pendant la grossesse est un important problème de santé publique. Pourtant, peu de traitements sont adaptés à la prise en charge de toxicomanes enceintes, particulièrement celles manquant de ressources. D'autre part, la rétention en traitement est particulièrement compromise chez les usagères de crack. Une étude comparative a été effectuée auprès de 603 toxicomanes, enceintes et indigentes, prises en charge entre 1988 et 1994 : 114 suivaient un traitement traditionnel (groupe de contrôle) et 489 un traitement adapté à leur situation. Le taux de rétention était de façon significative plus élevé chez les femmes ayant bénéficié d'un traitement adapté. Les abandons de traitements résidentiels étaient moins fréquents et le suivi de traitements ambulatoires meilleur que dans le groupe de contrôle. Les auteurs soulignent que l'adaptation des programmes de traitement à cette population peut être réalisée avec un faible surcoût.
ENGLISH :
Alcohol and drug use in pregnancy is a significant concern. There is a paucity of treatment programs for substance-abusing pregnant women, especially if indigent. Futhermore, treatment retention is compromised when the drug of choice is crack-cocaine. This paper reports the results of a study comparing treatment retention of cocaine-abusing indigent pregnant women before and after incorporating pregnancy-specific interventions Audits were performed on 603 charts of women enrolled between 1988 and 1994 in either a traditional treatment program (n = 114) or in the Pregnancy Substance Abuse Program (PSAP) (n = 489). Differences in treatment retention were found between the two treatment groups. Drop-out rates from the inpatient component of treatment were significantly lower in the PSAP group than in the control group (11.3% vs. 38.6%, p <.001). There was a higher rate of completion of outpatient treatment in the PSAP compared to the control group (34.4% vs. 13.5%, p <.005). These results were achieved with a 2-day decreased inpatient stay. Treatment retention improved when specialized interventions were provided, at minimal additional cost. These results have implications for other publicly funded treatment programs. 1998 Elsevier Science Inc.