Toxicomanie et thérapie familiale. Transactions dyadiques et triadiques

FRANÇAIS :
Le travail avec les familles de patients toxicomanes amène à des modélisations du psychisme très différentes de celles qui résultent d'une pratique psychothérapique individuelle. Ainsi la notion même d'un " intrapsychique " (supposant une frontière séparatrice entre intérieur et extérieur) y est nécessairement mise en question. Ce d'autant que le patient toxicomane dénonce à travers son symptôme le leurre consensuel de l'autonomie psychique (ou pire : de la liberté de pensée). L'acte addictif représente, en effet, un passage répété par cette " singularité " où intérieur et extérieur se confondent à travers la dissolution de l'angoisse (garante de cette prétendue frontière séparatrice). Le contexte triadique de la thérapie familiale permet de mettre en évidence le renoncement provocatif du patient à toute prétention à l'intra-psychique et son appétence pour les relations dyadiques propices aux jeux de miroirs. Le contexte systémique permet aussi, à partir de ce constat, de travailler à la possibilité d'une triangulation des dyades familiales à travers, par exemple, l'usage de signifiants tels que l'ordalie ou l'addiction (au sens étymologique), signifiants impliquant nécessairement un triangle relationnel dont l'un des pôles est la loi. (Résumé de l'auteur) (article en français et en anglais)
ENGLISH :
Working with of heroin addicts leads to descriptions of psychism very different from those that result of an individual practice. Thus, the notion of "intra-psychic" itself (implying a borderline between inside and outside) has to be challenged. More especially as the patient denounces, through his symptom, the common knowledge in this matter. The addictive act stands for a repeated passage through this "singularity" where inside and outside are confused by dissolution of the anguish (the "natural" border line). The triadic context of family therapy shows the provocative renouncement, by the addicted patient, to any "intra-psychic" and his longing for dyadic relationships. The systemic context allows also a work on the possibility of triangulation of family dyadic relationships through, for instance, the use of significants like "ordaly" or "addiction" (in its etymological meaning), significants implying a relational triangle in which one of the summits is the law. (Author's abstract) (article in French and in English)