Programas de mantenimiento con metadona " lista de espera " : una opcion terapeutica ?

FRANÇAIS :
Cet article résume des travaux concernant les résultats obtenus par divers niveaux d'intervention thérapeutique autour des PMM (programmes de maintenance à la méthadone), et examine les différents degrés de difficultés d'accès à ces programmes. Une expérience développée par la Croix Rouge, à Barcelone, est décrite ; elle est fondée sur un PMM bas seuil d'accès immédiat destiné aux utilisateurs d'un programme nocturne d'échange de seringues. Cette formule entraîne une réduction rapide des risques liés à la consommation de drogues, une rapide stabilisation médico-psychosociale de personnes hautement marginalisées et une attraction vers le réseau sanitaire : l'accès aux services d'assistance devient plus aisé et les toxicomanes bénéficient d'une offre thérapeutique plus large. (Résumé de l'auteur) (article en espagnol et en anglais)
ENGLISH :
This article sums up the different studies concerning results obtained by different levels of therapeutic intervention with methadone maintenance programs (MMP) and examines the varying degrees of difficulty to enter one of these programmes. An experience developed by the Barcelona Red Cross is described, based on an immediate access MMP and a low intervention level designed for users on a nocturnal programme for syringe exchange. The conclusion is that this formula provides a rapid reduction of the risks related to drug use, a rapid medical, psychological and social stabilization of socially excluded intra-venous drug users plus an effective attraction towards the sanitary network, facilitating access to treatment with a wider therapeutic scope. (Author's abstract) (article in Spanish and English)