Substance misuse and psychiatric comorbidity : towards improved service provision

FRANÇAIS :
De nombreux progrès ont été réalisés dans le domaine des techniques de diagnostique des troubles individuels, comme l'usage de drogues ou les maladies psychiatriques. Quelques progrès ont été faits dans l'application de ces procédures d'estimations pour les troubles combinés, fournissant ainsi des taux de prévalence qui varient beaucoup selon les problèmes méthodologiques. Des progrès moins importants ont été faits dans le cadre de la compréhension de l'histoire naturelle et dans les résultats de problèmes combinés. La recherche menée sur les stratégies de traitement à destination de personnes à double troubles (incluant l'abus de plusieurs substances et la dépendance) est de faible envergure. Par conséquent, le développement de services multidisciplinaires et multispécialisés, des formations et des recherches n'ont pas suscité d'intérêt. La prise de conscience de l'ampleur et de la nature du problème est importante pour la mise en place de ressources appropriées.
ENGLISH :
Much progress has been made in terms of improved diagnostic techniques for individual disorders, i.e. substance misuse or psychiatric disorders. Some progress has been made for the application of these assessment procedures for combined disorders, thereby providing prevalence rates which vary widely due to the methodological problems. Far less progress has been made in the understanding of the natural history and outcome of combined disorders. Relatively little research has been carried out on treatment strategies for people with dual disorders (including polysubstance abuse and dependence). As a consequence, appropriate multidisciplinary and multispeciality service developments, training and research have not been on focus. Awareness of the scale and nature of the problem is important for commissionners and providers so that resources are targeted appropriately. (Author's abstract)