A prospective study of HIV disease progression in female and male drug users

FRANÇAIS :
Afin de comparer la progression de la maladie et de la mortalité selon le sexe, une étude prospective a été menée auprès de 222 femmes et 302 hommes séropositifs qui avaient suivi un traitement de maintenance à la méthadone dans le Bronx (NY), depuis 1985. 43 femmes et 52 hommes ont développé un sida (tel que défini par le test de Mantel-Haenszl). Aucune différence n'a été observée entre les hommes et les femmes concernant la diminution des taux de CD4+, la distribution du premier stade de la maladie et le temps d'apparition d'un sida clinique. En modèle multivarié, l'appartenance à un sexe n'est pas associée à la survenue d'un sida, tandis que l'usage de crack, le nombre de CD4+ et plusieurs symptômes liés au VIH le sont. Les taux de mortalité sont similaires dans les deux groupes. L'usage de crack est corrélé indépendamment à la progression vers un sida clinique en lien probable avec l'apparition d'infections opportunes.
ENGLISH :
To compare HIV disease progression and mortality in a cohort of female and male drug users, a propective cohort study of 222 HIVseropositive women and 302 HIV-seropositive men who attended a hospital-affiliated methadone maintenance program in the Bronx (NY) was undertaken. 43 women and 52 men developed AIDS-defining conditions (Mantel-Haenszel test). Analyses of the rates of CD4+ cell decline, the distribution of first AIDS-defining illness, and the time to clinical AIDS did not differ by sex. In the multivariate model, sex was not associated with an AIDS outcome, whereas crackcocaine use, CD4+ cell count, and two or more HIV-related symptoms were associated. Mortality rates were similar, using univariate or multivariate methods. There was little difference in clinical outcomes or mortality between HIV-serpositive female and male drug users. However, crack-cocaine use was independently associated with progression to clinical AIDS. (From authors' abstract)