Les troubles de personnalité chez les toxicomanes : vers une concordance des mesures d'évaluation (1999)

FRANÇAIS :
Les recherches et l'intervention auprès des toxicomanes sont souvent semées d'embûches, en raison notamment de la complexité d'analyse des facteurs psychopathologiques et de consommation de substances qui, par leurs imbrications mutuelles, embrouillent l'orientation thérapeutique. Le présent article s'intéresse précisément aux troubles de personnalité chez un échantillon de toxicomanes admis dans un centre public québécois de réadaptation en toxicomanie. L'étude vise d'abord à identifier les troubles de personnalité chez des toxicomanes à l'aide de trois mesures d'évaluation différentes, dont deux outils standardisés - soit le MCMI-III et le SCID-II-et une mesure non standardisée - soit l'évaluation de cliniciens - afin d'examiner le niveau de concordance entre ces mesures. L'analyse attentive des résultats de chaque sujet met en évidence la nécessité d'utiliser des mesures d'évaluation raffinées et diversifiées auprès des toxicomanes aux prises avec des troubles de personnalité. Ces observations mettent au jour l'importance de faire preuve de prudence et de discernement lors de l'attribution d'un diagnostic, tout en soulevant un questionnement sur les effets engendrés par la consommation de psychotropes sur les profils de personnalité des toxicomanes. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Research and intervention with substance abusers are often filled with obstacles, mainly because of the complexity in analyzing the psychopathological and substance consumption factors. These factors confuse the orientation of therapy because of their mutual overlapping. This article focuses on personality disorders within a sample of substance abusers admitted to a treatment center for alcohol and drug abuse in Quebec City. The study first aims at identifying personality disorders in substance abusers with the help of three different evaluation methods, which consist in two standardized tools - the MCMI-III and the SCID-ll - and a non standardized measure - the evaluation of clinicians - in order to examine concordance between these measures. The careful analysis of the results of each individual puts the emphasis on the necessity of using refined and diverse evaluation methods with substance abusers suffering from personality disorders. These observations show the importance of being careful and Casing discrirnination when attributing a diagnosis, while also raising questions on the effects brought by the substance consumption on the profiles of substance abusers' personnalities. (Review' s abstract)