Opiate and cocaine exposed newborns : growth outcomes

FRANÇAIS :
Létude a exploré les paramètres de croissance à la naissance de 204 enfants nés de mère ayant fait usage dopiacés et/ou de cocaïne durant la grossesse. Les analyses réalisées ont porté sur les drogues auxquels les enfants ont été exposés in utero (opiacés, cocaïne ou les deux) ainsi que leur type d'usage. Le grand nombre denfants exposés aux opiacés considérés par létude constitue lune de ses originalités. Pour 204 enfants nés de mères usagers de cocaïne et/ou dopiacés, des informations sur le type et le mode dexposition in utero ont été obtenues à laide dentretiens structurés et danalyses toxicologiques durine. Le poids, la taille et la circonférence du crâne à la naissance, entre autres paramètres, ont été comparés. Le poids et la taille à la naissance ont varié de manière importante selon le type dexposition, les enfants exposés uniquement aux opiacés étant les plus gros (p=0,0001) et grands (p=0,008). Les différences de circonférence crânienne se sont révélées statistiquement insignifiantes (p=0,58). Les scores Z moyens obtenus ont été de 1 S.D. inférieurs pour le poids et la taille, et de 1,5 S.D. inférieurs pour la circonférence crânienne, aux standards de croissance du Centre national de statistiques de Santé (NCHS). Létude indique que lexposition in utero à la cocaïne pourrait contenir plus de risques de retard de croissance somatique à la naissance que lexposition aux opiacés, même une fois pris en compte lexposition à la nicotine et à lalcool, la quantité de soins prénatals, le sexe, lâge de la mère, son éducation et son statut conjugal.
ENGLISH :
This investigation examined growth parameters at birth in 204 infants born to mothers who used cocaine and/or opiates during pregnancy. Analyses considered both type (cocaine, opiate or both) and pattern of in utero drug exposure. A unique feature of the investigation was the large group of opiate exposed infants. Singleton newborn infants born to cocaine and/or opiate using mothers, were recruited. Using a structured interview and urine toxicology screens, information was obtained on the type and pattern of in utero drug exposure for each infant. Outcome measures included birth weight, length, and head circumference. Birth weight and length were significantly different by type of drug exposure with the opiate only infants the largest (P = .0001) and longest (p = .008). Differences in head circumference size were not statistically significant (p = .58). Mean Z-scores were 1 S.D. lower for birth weight and length and 1.5 S.D. lower for head circumference when compared to National Center for Health Statistics (NCHS) growth standards. This study provides support that in utero cocaine exposure may confer more risk for somatic growth retardation at birth than opiate exposure even when controlling for nicotine and alcohol exposure, amount of prenatal care, gender, maternal age, education and marital status. (Author's abstract.)