Methadone maintenance. Does dose determine differences in outcome ?

FRANÇAIS :
Nous avons entrepris une étude naturaliste auprès de 265 patients suivant un traitement de maintenance à la méthadone, afin de déterminer si des doses plus fortes pouvait influencer les variables de résultats suivantes : l'usage de drogues illicites, la rétention en traitement, le nombre de médication oubliée, et l'évaluation du progrès des patients par les thérapeutes. Les résultats nont pas montré de différences significatives en fonction de la dose de méthadone et ce pour aucune des variables Cependant, selon les thérapeutes des différences significatives de la consommation de drogues illicites ont été observées En effet, certains thérapeutes ont obtenus de bien meilleurs résultats que dautres thérapeutes indépendamment des doses de méthadone. Nous en concluons donc que, même si la dose de maintenance est une variable importante, les chercheurs doivent accorder plus d'attention aux aspects relationnels des traitements de maintenance à la méthadone.
ENGLISH :
We conducted a naturalistic study to determine if higher methadone doses were more effective than lower doses in the outcome variables of illicit drug use, treatment retention, missed medication days, and ratings of patient progress by assigned counselor among 265 patients in a Department of Veterans Affairs Methadone Maintenance Treatment Program. Results indicated no significant differences on any outcome variable by methadone dose. However, we found a significant effect by assigned therapist. Some therapists achieved better outcome results on these same variables compared to other assigned therapists independent of dose level. We conclude that, while methadone maintenance dose is an important variable, researchers need to pay more attention to the interpersonal aspects of methadone maintenance treatment. (Editor's abstract.)