The work of general practitioners among Lithuanian Roma in Vilnius : incorporating harm reduction into primary medical practice

FRANÇAIS :
Les auteurs décrivent les efforts des médecins généralistes à Vilnius travaillant auprès de la communauté Roma-Lithuanianne, la partie la plus pauvre et marginalisée de la population de cette ville. Ils présentent, plus particulièrement, les actions des médecins généralistes pour l'intauration et la promotion des principes de la réduction de risques, ainsi que des programmes de protection et damélioration de la santé des UDVI Roma menacés par le VIH. Ces actions comprennent largumentation pour lobtention de programmes méthadone ainsi que la mise en place de programmes déchanges de seringues comme éléments de la pratique quotidienne des médecins généralistes. Il sagit également dun travail de proximité et déducation de la part des médecins et des infirmiers vers la communauté élargie de Vilinius - la police, les professeurs et les travailleurs sociaux - sur les principes de la réduction des risques et sa mise en pratique.
ENGLISH :
We describe the efforts of general practitioners (GPs) in Vilnius working with the Lithuanian-Roma community, the most impoverished and marginalized segment of the city's population. We focus specifically on GPs' efforts to advocate for and implement harm reduction principles and programs to protect and improve the health of Roma drug injectors threatened by HIV. We describe the full range of efforts that GPs have added to their practice beyond "normal doctoring" in order to have a more far-reaching impact on the health of drug users. This includes advocating for and successfully implementing methadone drug treatment and needle exchange services as integrated parts of routine primary medical practice. It also includes the outreach efforts by GPs and nurses to educate many different segments of the larger Vilnius community - law enforcement officials, teachers, and social workers - about harm reduction principles and strategies. (Author's abstract.)