A validity study of the SSAGA -a comparison with the SCAN

FRANÇAIS :
Objectif : examiner la validité du diagnostic simultané du SSAGA (Semi-Structured Assessment for the Genetics of Alcoholism), nouvel outil conçu pour évaluer les dépendances à l'alcool et aux drogues, les troubles anxieux, la dépression majeure ainsi que les troubles de la personnalité anti-sociale (TPAS). Le SCAN, échelle d'évaluation clinique en neuropsychiatrie, a été choisi comme instrument de comparaison. Le SCAN s'est révélé être valide et applicable à différentes cultures. Méthode : l'échantillon comprenait 38 hommes et 42 femmes, tous volontaires, provenant d'une clinique de psychiatrie ambulatoire. Les sections choisies des entretiens du SSAGA et du SCAN, ont été utilisées pour tous les sujets, à environ une semaine d'intervalle, de manière randomisée. Le SCAN n'évaluant pas le TPAS, l'entretien clinique structuré du DSM-III-R a été substitué pour cette comparaison. Résultats : la statistique Kappa a été utilisée pour mesurer la concordance entre les deux instruments. La mesure Kappa pour l'alcoolodépendance était dans une fourchette acceptable (0,63). Elle était plus basse pour la dépendance aux sédatifs (0,48) et pour la dépendance au cannabis (0,53), mais plus élevée pour la dépendance à la cocaïne et aux stimulants (0,85) et pour la dépendance aux opiacés (0,73). La valeur Kappa pour les diagnostics de dépression majeure et de TPAS était élevée (0,71 et 0,70), celle de la phobie sociale était de 0,47, et une corrélation légèrement moindre était observée pour le trouble panique (0,62). Conclusion : ces données, combinées aux résultats des deux études précédentes qui en examinaient la fiabilité, indiquent que le SSAGA est un instrument hautement fiable et valide pour l'étude d'une grande variété de troubles psychiatriques, y compris la dépendance à l'alcool et à la drogue. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Objective. This study examined the concurrent diagnostic validity of the Semi-Structured Assessment for the Genetics of Alcoholism (SSAGA) across alcohol and drug dependencies, major depression, anxiety disorders and ASPD. The Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN) was selected as the comparison instrument because it arises from a different tradition and uses a different format for its administration. The SCAN has been shown to be valid and applicable cross-culturally. Method. Subjects included 38 men and 42 women volunteers from another study and from an outpatient psychiatry clinic. Selected sections of both the SSAGA and the SCAN interviews were administered to all subjects, approximately 1 week apart, in a randomized order. Because the SCAN does not assess Antisocial Personality Disorder (ASPD), the ASPD section of the Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID) was substituted for this comparison. Results. The Kappa statistic was used to measure concordance between the two instruments. Kappa for alcohol dependence was in the acceptable range (0. 63). Kappas were lower for sedative dependence (0.48) and for cannabis dependence (0.53), but higher for cocaine and stimulant dependence (0.85) and for opioid dependence (0.73). Kappa for major depression and the ASPD diagnoses were high (0.71 and 0.70), but slightly lower agreement was found for panic disorder (0. 62). Kappa for social phobia was 0.47. Conclusion. These data, combined with results from two previous studies which examined reliability, indicate that the SSAGA is a highly reliable and valid instrument for use in studies of a variety of psychiatric disorders, including alcohol and drug dependence. (Author' s abstract)