Echelles d'évaluation de la sévérité de la dépendance à l'alcool (1999)

FRANÇAIS :
La mesure de la sévérité de la dépendance repose sur l'utilisation d'instruments cliniques présentés et discutés dans cet article (Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, Severity of Dependence Scale, Ethanol Dependence Scale, Alcohol Dependence Scale). Les critères diagnostiques du syndrome de dépendance (CIM 10 et DSM IV) peuvent aussi permettre une évaluation de la sévérité de la dépendance. L'envie de boire, composante essentielle de la dépendance psychique, est évaluée à l'aide d'échelles visuelles analogiques ou de l'Obsessive Compulsive drinking Scale. Les scores de l'OCDS apparaissent comme des indicateurs cliniques importants. Ils se réduisent avec la poursuite de la prise en charge alcoologique. Les échelles standardisées de sevrage comme la CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised Scale) permettent un traitement du sevrage adapté aux symptômes. Quelle que soit l'échelle utilisée, les formes les plus sévères de dépendance sont associées à un risque accru de rechute et à des alcoolisations plus massives. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Assessment of severity of alcohol dependence implicates use of standardized scales. These scales are presented and discussed in the article. Instruments of assessment are the Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, the Severity of Dependence Scale, the Ethanol Dependence Scale and the Alcohol Dependence Scale. Diagnostic criteria from the Diagnostic and Statistical Manual Fourth edition and from the International Classification of Diseases 10th edition can also be used. Patients presenting with the highest number of diagnostic criteria also present most severe of alcohol dependence. Craving for alcohol is assessed with specific instruments including visual analogic scales and the Obsessive Compulsive drinking Scale. OCDS scores are correlated to the severity of alcohol dependence. They decrease when patients are regularly treated. Assessment of alcohol withdrawal with the CIWA-Ar (Clinical institute Withdrawal Assessment for Alcohol) permits symptoms-triggered therapy. The close of tranquillizing agents is adapted to the severity of dependence. General result from the assessment of dependence is that patients with highest level of dependence are exposed to an higher risk of relapse and alcohol consumption. (Author' s abstract)