Community-based intervention to reduce demand for drugs in northern Thai tribal villages

FRANÇAIS :
Etude d'évaluation d'un modèle d'intervention de type communautaire, utilisé dans un projet visant la réduction de la demande et la consommation d'opium, d'héroïne et d'autres drogues dans 85 villages tribaux situés au nord de la Thaïlande. Le projet IDAP (Integrated Drug Abuse Prevention), prévention globale de l'abus de drogues, a été mené de 1995 à 1997 et a utilisé une approche de type communautaire incluant des méthodes innovatrices tels que les campagnes de sensibilisation multimédia, le partenariat entre villages et services gouvernementaux locaux, l'offre de désintoxication et de traitement dans les villages etc. Ce modèle d'intervention a été appliqué avec succès dans la plupart des villages et a obtenu de bons résultats en matière de sensibilisation de la population, de diminution du nombre de toxicomanes dans les villages et de prévention de nouveaux cas. Néanmoins, une étude de follow-up menée 6 mois après la fin du projet, indique des problèmes par rapport à la capacité à maintenir des activités entraînant une réduction de la demande et la pérennité des résultats obtenus. Ces problèmes ont été attribués en partie au manque de compétence des responsables de villages pour continuer les activités sans le soutien de l'équipe du projet. Les chefs des villages faisaient également part de leur difficulté à empêcher les dealers à réintégrer le secteur. Il semble donc qu'un soutien des forces de l'ordre soit indispensable à la viabilité de ces programmes visant la réduction de la demande de drogues.
ENGLISH :
This is an evaluation study of a community-based intervention model used in a project designed to reduce the demand for and use of opium, heroin, and other drugs among 85 tribal villages located in Northern Thailand. The Integrated Drug Abuse Prevention (IDAP) Project was conducted from 1995 to 1997 and used a community-based approach which included innovative methods such as multimedia awareness raising campaigns, networking between villages and local government agencies, and village-based drug detoxification and treatment to assist villages in solving their drug problems. The intervention model was successfully implemented in most villages and demonstrated very good results in improving awareness, decreasing the number of active drug users living in the villages, and preventing new cases of addiction. How-ever, a follow-up study at 6 months after project termination indicated problems with sustainability of demand reduction activities and out-comes. These problems were attributed in part to a lack of empowerment among village leaders to continue activities without assistance from project staff. Also, village leaders expressed problems in resisting drug dealers who returned to the area, which suggested that support from law enforcement is critical to the viability of drug demand reduction programs. (Author's abstract.)