Drug use, AIDS knowledge, and HIV risk behaviors of Cuban, Mexican and Puerto-Rican-Born drug injectors who are recent entrants into the United States

FRANÇAIS :
A ce jour, relativement peu de recherches ont été menées sur les conduites à risque des usagers de drogue entrés récemmment aux Etats-Unis. Des données ont été recueillies auprès d'usagers de drogue par voie injectable (UDVI) recrutés dans les rues de 10 villes des Etats-Unis. Les critères retenus étaient : être arrivé récemment dans le pays et être originaire du Cuba, du Mexique ou de Porto-Rico. Les données indiquent que comparés aux UDVI's nés aux Etats-Unis, les originaires du Mexique ont un comportement plus à risque pour la transmission du VIH : partage de seringues ou de matériel d'injection, fréquentation de sites à risque pour la transmission, usage de seringues non-stériles et une fréquence importante de pratiques sexuelles en échange d'argent ou de drogue. Les UDVI's originaires du Porto-Rico s'injectaient fréquemment dans des lieux à haut risque où le matériel stérile est rarement disponible. Les données indiquent également que ces UDVI's immigrés ont un niveau de connaissance en matière de SIDA moins élevé que celui des UDVI's d'origine américaine. Pour l'ensemble de la population étudiée, la source d'information sur le SIDA qui leur semblait la plus fiable était la télévision. A cause de leur implication fréquente dans des conduites à risque pour le VIH, leur manque de connaissances sur le SIDA et leur mobilité, il semble indiqué de mettre en place des actions de prévention ciblées afin de limiter l'extension du VIH. Une telle entreprise devrait comprendre à la fois des actions spécifiques de type comportementales, adaptées aux différents groupes culturels et une vaste campagne d'information.
ENGLISH :
To date, relatively little research attention has been devoted to the HIV-risky behaviors of persons who are newly arrived in the United States and who use drugs. Data gathered from street-recruited injection drug users (IDUs) recruited in 10 United States cities who were born in Mexico, Cuba, and Puerto Rico and who are recent entrants into the United States suggest that, in comparison to US-born IDUs, Mexican-born subjects are at elevated risk for acquiring and transmitting HIV as a result of sharing needles with friends and running partners; sharing drug injection implements such as cookers, cotton, and rinse water; frequent injection in HIV-risky settings; use of unsterilized needles; and relatively frequent trading of sex for drugs or money. Puerto-Rican-born IDUs were found to inject drugs relatively frequently, and to do so relatively often in high-risk settings in which sterile injecting equipment and cleaning materials often are scarce. These data also show generally lower levels of AIDS knowledge among the in-migrant IDUs than among US-born IDUs. Respondents from each nationality group most often cited television as the source of their most useful and reliable AIDS information, but also tended to regard community outreach workers as a significant source of reliable AIDS and needle cleaning information. The high levels of involvement in HIV-risky behaviors, deficits in knowledge concerning the means of HIV transmission, and relative ease of mobility of the at-risk (for HIV) individuals examined here indicate a need for a comprehensive public health prevention initiative to limit the future spread of HIV. At a minimum, such an undertaking would do well to incorporate group-specific, culturally appropriate behavioral interventions as well as an information campaign. (Author's abstract.)