Usages et compétences familiales en matière de psychotropes : comparaison entre zone rurale (bocage Ouest-Ornais et Nord Mayennais) et zones urbaines

Ce rapport a comme objectif de dégager le point de vue de patients "ordinaires" ("dépendants" inclus), consultants de généralistes, sur les médicaments psychotropes. Lors de leurs enquêtes, menées en milieu rural (le bocage Ouest-Ornais et Nord-Mayennais) et urbain (le Val de Marne), les auteurs se sont centrés sur les usages et les compétences de consommateurs de médicaments psychotropes, tel que rapportés par ceux-ci lors d'entretiens portant sur les pharmacies familiales : médicaments présents au foyer, traitements actuels ou reliquats de traitements passés. Les auteurs n'ont pas travaillé sur les pratiques réelles de ces patients et de leurs médecins et le discours médical restitué est celui rapporté, donc réinterprété par les patients. L'enquête a confirmé que les psychotropes constituent bien pour ces interlocuteurs (ruraux et urbains), une classe à part, distincte des autres, à savoir les médicaments "pour les nerfs". Mais, ces psychotropes n'apparaissent pas comme remèdes adéquats aux troubles pour lesquels ils sont prescrits et cela selon des modalités différentes à la campagne et en ville. En effet, la médication des "problèmes" de "sommeil" ou de "nervosité" relevant des habitudes personnelles, réclamerait d'être gérée de manière autonome, et de fait on ajuste la posologie des médicaments soi-même. Tandis que la dépression, en tant que "maladie d'idées", frôlant le monde de la folie et de la déviance, est évoquée dans le discours sans référence aux médicaments (en zone rurale) ou aggravée sinon provoquée par les médicaments (en zone urbaine). Le véritable remède des anxiétés et angoisses serait la possibilité de se confier, d'être "soutenus" par les proches, les amis et le médecin (ce en quoi cette enquête rejoint les précédentes). Si on s'adresse au généraliste, c'est parce qu'ainsi le trouble, banalisé, ne relève pas de la psychiatrie.