Three oral formulations of methadone. A clinical and pharmacodynamic comparison

FRANÇAIS :
Lobjectif de cette étude était de déterminer sil y avait des différences de symptômes subjectifs concernant le sevrage dopiacés ou la pharmacodynamie de la méthadone parmi des patients qui recevaient trois dosages différents lors d'un traitement méthadone. Lexpérimentation a été conduite en double-aveugle et croisée, par rapport aux 3 dosages de méthadone . Les mesures des symptômes subjectifs et de la pharmacodynamie ont été évaluées tout au long de cette étude. Dix-huit patients prirent part à létude. Entre les 3 dosages, aucune différence statistique significative n'a été trouvée pour aucun des paramètres pharmacodynamiques étudiés. Il ny avait aucune différence significative dans les préparations en ce qui concerne le taux et limportance de la montée et de la baisse des niveaux plasmatique de la méthadone durant les 24 heures déchantillonnage intensif. Il ny avait pas de corrélation entre les symptômes subjectifs et le dosage de méthadone. Lintolérance au changement de dosage de méthadone, observée cliniquement, ne semble pas avoir un fondement pharmacodynamique. Nos conclusions soutiennent lidée quune telle intolérance au changement nest pas le reflet des propriétés pharmacologiques des différents dosages de méthadone, mais celui dautres facteurs entrant en jeu.
ENGLISH :
This study was done to determine whether there were any differences in subjective symptoms of opiate withdrawal or methadone pharmacodynamics among patients as they were switched between three different oral formulations of methadone. Patients enrolled in a three-way double-blind crossover trial of three methadone formulations. Subjective symptoms and pharmacodynamic measures were assessed throughout the study period. Eighteen patients were enrolled the study. No statistically significant differences in any of the pharmacodynamic parameters studied were found among the three methadone preparations. There was no significant difference among preparations in the rate and extent of rise and fall in plasma methadone levels during a 24-hour intensive sampling period. Subjective symptoms also did not correlate with methadone formulation. Intolerance to changes in methadone formulation, often observed clinically, do not appear to have a pharmacodynamic basis. Our findings support the notion that such change intolerance reflects factors other than the pharmacologic properties of the different formulations of methadone. (Author' s abstract)