The HIV/AIDS epidemic among drug injectors in Eastern Europe : patterns, trends and determinants

FRANÇAIS :
Notre objectif est de décrire les pratiques et les tendances récentes dans le domaine de l'infection VIH et de l'utilisation de drogues par voie intraveineuse et d'explorer les causes possibles de l'épidémie dans l'Est de l'Europe. Les données disponibles confirment une extension rapide chez les injecteurs de drogues (UDVI) dans les États récemment indépendants et suggèrent que tous les autres États de l'ancienne Union Soviétique sont maintenant menacés par de telles épidémies, alors que l'Europe Centrale et du Sud Est ont jusqu'ici été épargnées par la première vague et semblent à moindre risque. L'évolution de l'épidémie dans les États récemment indépendants dépendra largement des tendances observées en matière de drogues injectées et du succès des programmes de réduction des risques. En outre, par le biais de la contamination hétérosexuelle, l'épidémie de sida risque de s'étendre à l'ensemble de la population.
ENGLISH :
Our objective is to describe recent patterns and trends in HIV and injecting drug use and to explore possible determinants of the epidemics in eastern Europe. The available data confirm a rapid spread of HIV among injecting drug users (IDUs) in the newly independent states (NIS) and suggest that all successor states of the former Soviet Union are now threatened by such epidemics, while central and southeast Europe have so far been spared from large-scale outbreaks and seem at lower risk. The future course of the epidemic in the NIS will largely depend on trends in drug injecting and on the success of harm reduction programs. Furthermore, there is potential for the further spread of HIV, via heterosexual intercourse, into the general population. (Author's abstract.)