Au-delà de l'alcoolisme. Les perpectives modernes de la dépendance et des problèmes liés à l'alcool

FRANÇAIS :
Il y a 20 ans, on proclamait la mort de l'"alcoolisme", mais il semble que les bruits de cette mort aient été fortement exagérés. Cet article tout d'abord retrace l'histoire du concept de l'alcoolisme à partir de ses origines au 19ème siècle jusqu'à aujourd'hui, en décrivant brièvement les inconvénients de ce concept dans l'explication, le traitement et la prévention des problèmes liés à l'alcool. Il décrit ensuite les perspectives de la dépendance à l'alcool qui peuvent être envisagées comme des alternatives possibles à l'alcoolisme, dont le Syndrome de l'Alcoolodépendance qui n'est en fait qu'une forme déguisée du concept d'alcoolisme. L'article suggère ensuite que la véritable alternative à l'alcoolisme se trouve dans une perspective de santé publique des problèmes liés à l'alcool, par laquelle on considère que le niveau de dépendance alcoolique est constant parmi la population des buveurs réguliers, tout en distinguant les problèmes liés à l'alcool. En conclusion l'article passe en revue les conséquences d'une telle perspective dans le champ théorique et pratique des problèmes liés à l'alcool. (Résumé de la revue.)
ENGLISH :
Twenty years ago, "alcoholism" was pronounced dead but reports of its death seem to have been greatly exaggerated. This paper will firstly trace the history of the alcoholism concept from its origins in the 19th century to the present day and will briefly describe its main disadvantages for explaining, treating and preventing alcohol-related problems. The paper will then describe perspectives on alcohol dependence that can be seen as alternatives to alcoholism, including the Alcohol Dependence Syndrome which, it will be argued, merely replicates the alcoholism concept in disguised form. It will then be suggested that the true alternative to alcoholism is the public health perspective on alcohol problems in which alcohol dependence is seen as continuous in degree throughout the population of regular drinkers and alcohol-related problems are disaggregated. The paper will conclude with a review of the implications of this view for the field of alcohol problems theory and practice. (Review's abstract.)