Developing a sociological framework for dually diagnosed women

FRANÇAIS :
Cette étude exploratoire a pour objectif d'énumérer les facteurs de stress à la fois sociaux (exemple : la présence d'un traumatisme) et l'incidence d'un diagnostic co-morbide (c'est-à-dire trouble(s) de la personnalité et usage de drogues) sur un échantillon de femmes en communauté thérapeutique. Les femmes furent évaluées durant les 3 premières semaines qui suivirent leur admission en traitement de l'usage de drogues. Elles furent évaluer de nouveau 6 mois après avoir quitté le programme. L'évaluation initiale prenait en général 2 heures et était faite à l'aide du DSM-III-R (SCID-II), de l'ASI et à du MCMI-II. Des valeurs significatives ont été obtenues sur l'échelle personnalité anti-sociale et sur l'échelle borderline du test MCMI-II. Cette étude révéla que ces femmes avaient un passé de délinquance et/ou de comportements criminels avant de consommer de la drogue, quelles avaient utilisé plusieurs types de drogues, et aussi plusieurs types de drogues en même temps. Leur histoire personnelle témoignait souvent de maltraitances aussi bien émotionnelles, physiques que sexuelles. Ce groupe montra aussi beaucoup moins de réussite sur toutes les mesures de résultats durant les 6 mois de suivi. De plus, les incidences au cours de la vie des maltraitances émotionnelles, physiques ou sexuelles relevées lors de la première évaluation de ce groupe étaient élevées (57.1% des maltraitances émotionnelles, 48.9% des maltraitances physiques, 39.7% des maltraitances sexuelles). Ces résultats sont cohérents avec l'ensemble de la recherche sur le sujet qui précise que les maltraitances jouent un rôle central dans le développement et les effets chroniques des troubles de la personnalité, et en particulier, des troubles liés au états de stress post-traumatiques.
ENGLISH:
This exploratory study was conducted with the purpose of enumerating both particular social stressors (e.g., the presence of trauma) and the incidence of a comorbid diagnosis (i.e., personality disorderls] and substance abuse) on a sample of women in a residential therapeutic community. The women in the study were assessed within the first 3 weeks following admission into drug treatment, and then again 6 months after leaving the program. The initial assessment generally took 2 hours and consisted of the Structured Clinical Inventory for DSM-III-R-Patient edition (SCID-II), Addiction Severity Index (ASI), and the Millon Clinical Multiaxial Inventory-II (MCMI-II). Clinically significant scores on the MCMI-II antisocial and borderline personality scales were noted in this study. This study found women with histories of delinquent andlor criminal behavior before drug use were more likely to have used more types of drugs and have used multiple drugs together. These women also tended to have had a history of being abused, either emotionally, physically, or sexually. This group was also less successful on all outcome measures during 6-monthfollow-up. Moreover, the lifetime incidence of emotional, physical, and sexual abuse reported for this group at the baseline assessment was high-57. I % emotional abuse, 48.9% physical abuse, and 39.7% sexual abuse. These results are consistent with the research literature that indicates abuse plays a central role in the development and chronic effect. of personality disorders and, in particular, posttraumatic stress disorder. (Author's abstract.)