Needle sharing in opioid-dependent outpatients : psychological processes underlying risk

FRANÇAIS :
Le partage de seringue continue à être un problème sanitaire et persiste chez les usagers de drogue. L'étude compare les réactions d'usagers d'héroïne dépendants qui partagent ou ne partagent pas les seringues, en les plaçant en situation, dans un scénario qui propose de l'argent ou de l'héroïne. Les patients en traitement montrent toujours une préférence pour ce qui leur est proposé dans l'immédiat par rapport au gain différé qu'ils peuvent obtenir et choisissent plus souvent la possibilité immédiate d'obtenir de l'héroïne plutôt que de l'argent plus tard. Ceux qui échangent leurs seringues réagissent de manière plus impulsive. Le fait de continuer à échanger les seringues peut être dû à une incapacité relative à prioriser la perspective d'avoir des revenus pour agir sur le comportement immédiat.
ENGLISH :
Needle sharing contributes to the spread of the human immunodeficiency virus and other health concerns and remains a persistent problem among injection drug users. We determined whether needle sharing may be related to the discounting of the value of delayed outcomes. Outpatients in treatment for heroin dependence indicated preference for immediate versus delayed hypothetical monetary and heroin outcomes in a titration procedure that determined indifference points at various delays. The degree to which the delayed outcomes lost value was estimated with a nonlinear decay model. Participants who agreed to share a needle in a scenario (N= 15) discounted delayed money more steeply than did the nonsharing group (N= 17). Both groups discounted delayed heroin more steeply than delayed money. Persistent needle sharing may be related to the relative inability of delayed outcomes to impact current behavior. Training to mitigate the effect of delay on outcome value may offer reductions in needle sharing and drug abuse. (Author's abstract.)