Drug abuse, methadone treatment, and health services use among injection drug users with AIDS

FRANÇAIS :
La fréquentation des services de soins par les sous-groupes d'usagers de drogues (IDU) par voie intraveineuse séropositifs est évaluée. L'échantillon est défini par une consommation courante de drogue et la participation à un traitement de maintenance à la méthadone ; le système de surveillance des IDU ainsi que les données des services de santé sont exploitées. Les analyses statistiques par la méthode de régression simple et de régression multiple montrent que les traitements à la méthadone sont plus souvent suivis par des femmes, des personnes de couleur blanche ou par les toxicomanes les plus âgés. Les dépenses totales et les dépenses de santé sont inférieures chez les peronnes en traitement de maintenance. La participation au traitement de maintenance est associée à une plus grande probabilité d'utilisation des antirétroviraux et à une plus grande régularité d'utilisation. Il est certain que les informations de source administrative peuvent avoir leur importance pour expliquer les relations entre les usages de drogue, les traitements de la toxicomanie et la prise en charge de l'infection par le VIH. Les traitements de substitution peuvent contribuer à lever les obstacles pour recevoir les soins adéquats vis-à-vis du VIH et renforcer l'adhésion aux recommandations thérapeutiques.
ENGLISH :
This paper compares health care use across subgroups of injection drug users (IDUs) with AIDS, as defined by current drug abuse status and participation in methadone maintenance treatment (MMT), using surveillance-identified IDU status and health care claims data. Merged Medicaid and AIDS surveillance data were analyzed using ordinary least squares regression, simple logistic regression and multinomial logistic regression. Consistent MMT was more likely among women, Whites and older subjects. Monthly total expenditures and inpatient expenditures were significantly lower For IDUs in MMT than for IDUs with claims indicative of current drug abuse. Consistent participation in MMT was associated with a higher probability of antiretroviral use and, among antiretroviral users, more consistent use of antiretrovirals. Merged administrative data sets can be an important data source that illuminate the relationships among drug abuse, drug treatment, and HIV-related health care. For AIDS-infected IDUs. consistent MMT may lower barriers to receipt of appropriate HIV-related health care and reinforce adherence to medical recommendations. (Author's abstract.)