Use of buprenorphine in HIV-infected injection drug users: negligible impact on virologic response to HAART

FRANÇAIS :
Certains usagers de drogue par voie intraveineuse, séropositifs, en traitement de maintenance, ont accès aux traitements antirétroviraux hautement efficaces (HAART). L'étude a porté sur une cohorte française de toxicomanes intraveineux infectés par le VIH (MANIF 2000) et permet d'évaluer si la buprénorphine entraine des variations de l'efficacité du HAART. 103 patients ont été inclus dans l'étude. 20 étaient sous buprénorphine et 83 étaient d'anciens toxicomanes par voie intraveineuse. Un modèle statistique de régression linéaire, utilisant comme variable les différences de charge virale avant et après initiation du traitement, montra que le traitement à la buprénorphine n'était pas associé de manière significative à l'évolution de la charge virale chez ces patients.
ENGLISH :
Some HIV-infected injecting drug users (IDUs) on drug abuse maintenance treatment have access to highly active antiretroviral therapy (HAART); this raises questions about the effects of individual treatments on the efficacy of HAART. The French Cohort Study of HIV-infected IDUs - MANIF-2000 - allowed one to assess whether buprenorphine differentially impacts efficacy of HAART. Of the 103 HAART-treated patients. (excluding active IDUs and patients on methadone), 20 were on buprenorphine substitution treatment and 83 were ex-IDUs. A linear regression model used the differences in viral load titre before and after treatment initiation, as a dependent variable, and showed that buprenorphine treatment was not significantly associated with viral load trend. This was also the case when adjusting for other potential confounders, and suggests that there is no major short-term influence of buprenorphine on HIV viral load in HAART-treated patients. (Author's abstract.)