Parent training skills and methadone maintenance : clinical opportunities and challenges

FRANÇAIS :
Les enfants élevés par des parents toxicomanes présentent des taux importants de problèmes émotionnels et de comportement, en particulier des conduites d'opposition, de défi et de non compliance. On a montré qu'un certain nombre de facteurs individuels et sociaux sont corrélés avec une mauvaise parentalité, mais c'est souvent la qualité de la relation parent-enfant qui pondère les effets de la plupart des autres facteurs de risque sur le développement de l'enfant. On a pu réduire les difficultés comportementales de certains enfants, dans un contexte de problèmes multiples, en prenant en compte la dimension de cette relation au cours des interventions de prise en charge des familles. Toutefois ces actions sur des familles d'usagers de produits ont fait l'objet de peu d'évaluations. Les traitements de maintenance à la méthadone sont l'occasion de mettre en place des programmes d'éducation des parents pour qu'ils renforcent la qualité des relations avec leurs enfants. Il est clair que de tels programmes doivent être établis dans le moyen et le long terme et demandent du temps pour atteindre leurs objectifs. (A partir du résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Children raised in substance abusing families show high rates of behavioural and emotional problems, in particular oppositional, defiant and non-compliant behaviours. While a range of social and individual factors correlate with poor parenting, it is often the quality of the parent-child relationship that mediates the effects of most other risk factors on child development. By addressing this relationship, using behavioural family interventions, child behaviour problems have been reduced in multiple problem families. However, there has been little attempt to systematically evaluate such programs in substance abusing families. It is argued that methadone replacement programs provide a window of opportunity to deliver well-validated parent training programs that enhance the quality of parent-child relations. However, it is likely that such programs would need to be medium to long term and address issues beyond parent child relationships. How such interventions may be delivered and evaluated is discussed. (Author's abstract.)