Historique
Périodique
Combined use of trazodone-naltrexone versus clonidine-naltrexone in rapid withdrawal from methadone treatment. A comparative inpatients study
(Etude comparative de l'utilisation combinée de trazodone-naltrexone versus clonidine-naltrexone dans le sevrage rapide de méthadone chez des patients hopitalisés)
Auteur(s) :
POZZI, G. ;
CONTE, G. ;
DE RISIO S.
Année
2000
Page(s) :
287-294
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
45
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Note générale :
Drug and Alcohol Dependence, 2000, 59, (3), 287-294
Note de contenu :
tabl. ; graph.
Résumé :
FRANÇAIS :
La trazodone est un antidépresseur tricyclique, possédant des propriétés antagonistes spécifiques des récepteurs adrénergiques 5HT2 et alpha1. L'efficacité de la trazodone comparée à celle de la clonidine est testée au cours d'un sevrage rapide de méthadone après réduction de la dose de maintenance en dessous de 20mg. 45 patients sont inclus dans l'étude, 30 sous trazodone et 15 sous clonidine, dans un protocole de 7 jours, avec administration de la naloxone au jour 4. Le taux de rétention est le même dans les deux groupes. Globalement, la trazodone est aussi efficace que la clonidine pour le sevrage rapide. Aucun effet secondaire grave n'est observé. La trazodone semble efficace, sûre et bien tolérée pour les sevrages rapides de méthadone ; il faut encore compléter ces résultats par des études avec des protocoles de sevrage ultra-rapide et évaluer l'utilité de son administration à long terme chez les toxicomanes.
ENGLISH :
Trazodone is a non-tricyclic antidepressant drug with specific antagonistic activities at 5-HT2 and alpha-1 adrenoceptors. We test the efficacy of trazodone (T) compared with clonidine (C) in rapid opiate detoxification (ROD) from methadone after reduction to a daily maintenance dose < 20 mg. Forty five inpatients were consecutively assigned either to T (n = 30) or to C (n = 15) treatment in a 7-day ROD protocol with naltrexone administration starting at day 4. The maximum daily dosage was 800 mg for T and 1.2 mg for C. The retention rate was similar in both groups (93.3%). Overall, T was as effective as C in the ROD protocol. T was slightly superior in controlling some subjective and psychological symptoms, but not under naltrexone challenge. No severe adverse effects were observed. We conclude that T is effective, safe and well-tolerated in acute withdrawal from methadone. Further investigationi is needed to test the effectiveness and safety of T in ultra-rapid protocols and its usefulness in long-term administration to detoxified addicts. (Author's abstract.)
La trazodone est un antidépresseur tricyclique, possédant des propriétés antagonistes spécifiques des récepteurs adrénergiques 5HT2 et alpha1. L'efficacité de la trazodone comparée à celle de la clonidine est testée au cours d'un sevrage rapide de méthadone après réduction de la dose de maintenance en dessous de 20mg. 45 patients sont inclus dans l'étude, 30 sous trazodone et 15 sous clonidine, dans un protocole de 7 jours, avec administration de la naloxone au jour 4. Le taux de rétention est le même dans les deux groupes. Globalement, la trazodone est aussi efficace que la clonidine pour le sevrage rapide. Aucun effet secondaire grave n'est observé. La trazodone semble efficace, sûre et bien tolérée pour les sevrages rapides de méthadone ; il faut encore compléter ces résultats par des études avec des protocoles de sevrage ultra-rapide et évaluer l'utilité de son administration à long terme chez les toxicomanes.
ENGLISH :
Trazodone is a non-tricyclic antidepressant drug with specific antagonistic activities at 5-HT2 and alpha-1 adrenoceptors. We test the efficacy of trazodone (T) compared with clonidine (C) in rapid opiate detoxification (ROD) from methadone after reduction to a daily maintenance dose < 20 mg. Forty five inpatients were consecutively assigned either to T (n = 30) or to C (n = 15) treatment in a 7-day ROD protocol with naltrexone administration starting at day 4. The maximum daily dosage was 800 mg for T and 1.2 mg for C. The retention rate was similar in both groups (93.3%). Overall, T was as effective as C in the ROD protocol. T was slightly superior in controlling some subjective and psychological symptoms, but not under naltrexone challenge. No severe adverse effects were observed. We conclude that T is effective, safe and well-tolerated in acute withdrawal from methadone. Further investigationi is needed to test the effectiveness and safety of T in ultra-rapid protocols and its usefulness in long-term administration to detoxified addicts. (Author's abstract.)
Affiliation :
Clin. Psychiatr. Subst. Dep. Unit, Fac. Med. "Agostini Gemelli", Cathol. Univ. Sacred Heart, 00168 Rome
Italie. Italy.
Italie. Italy.