Validation of the Christo Inventory for Substance-misuse Services (CISS) : a simple outcome evaluation tool

FRANÇAIS :
L'inventaire de Christo (Christo Inventory Substance misuse Service ou CISS) est un questionnaire d'évaluation administré dans les services de prise en charge des alcooliques et des toxicomanes, soit par interview direct des patients par les travailleurs sociaux, soit à partir de notes retraçant les expériences individuelles de patients. Son échelle de 0 à 20 comporte 10 items reflétant la santé en général, le fonctionnement social, les comportements sexuels ou d'injection à risque, le fonctionnement psychologique, la profession, la délinquance, l'usage de substances, le suivi en cours, la compliance et les relations avec les intervenants. Les scores comparés indiquant la gravité des problèmes sont obtenus chez 243 toxicomanes fréquentant un service de soins ou de réduction des risques et 102 alcooliques suivis en service d'alcoologie. Les moyennes sont obtenues pour les traitements orientés vers l'abstinence à partir du suivi à 6 mois de 90 patients soignés. Des recoupements sont faits après test et retest. Le coefficient de 0,91 est obtenu pour des tests effectués le même jour. Le CISS s'avère être un bon outil simple, flexible, rapide pour mesurer l'anxiété, la qualité de vie, l'estime de soi, et pour comparer les patients entre les différents services de prise en charge.
ENGLISH :
The Christo Inventory for Substance-misuse Services (CISS) was developed as a single page outcome evaluation tool completed by drug//alcohol service workers either from direct client interviews or from personal experience of their client supplemented by existing assessment notes. Its 0-20 unidimensional scale consists of 10 items reflecting clients' problems with social functioning, general health, sexual/injecting risk behaviour, psychological functioning, occupation, criminal involvement, drug/alcohol use, ongoing support, compliance, and working relationships. Comparison scores indicating low, average or high problem severity were produced by 243 drug users attending a harm minimisation out patient service and 102 alcohol users at an outpatient alcohol service. Means and cut-off scores for abstinence oriented treatments were derived from a 6-month follow-up of 90 treated drug users. Sub sets of the harm minimisation sample were used to derive item alpha, test-retest and inter-rater reliability coefficients of 0.74, 0.82 and 0.82, respectively. The inter-rater coefficient increased to 0.91 when retests were conducted the same day. Among the abstinence oriented treatment sample the CISS produced correlations ranging from 0.43 to 0.99 with the Opiate Treatment Index and measures of trait anxiety, unpleasant life events, poor quality of life and low self-esteem. The simplicity, flexibility and brevity of the CISS make it a useful tool allowing comparison of clients within and between many different service settings. (Author's abstract.)