Utility of thin layer chromatography for detection of opioids and benzodiazepines in a clinical setting

FRANÇAIS :
Cette étude examine l'usage de la chromatographie en couche mince pour détecter un usage récent d'opioides et de benzodiazépines chez des toxicomanes en recherche de traitement au centre de traitement contre la drogue et les dépendances de l'Institut Indien des Sciences Médicales de New-Delhi en Inde. Pendant cinq ans de 1991 à 1996, 6055 échantillons d'urine ont été analysés pour la détection d'opioides tels que la morphine, la codéine, la buprénorphine, le dextropropoxyphene, le pentazocine et les benzodiazépines (diazepam, nitrazepam) par la méthode de chromatographie. De tous les tests (n=9,922) effectués, 24% des drogues avaient été consommées dans les 72 heures précédant le test. En moyenne, pour l'ensemble des produits détectés, les taux de détection correspondant à une consommation dans les 24, 48 et 72 heures avant test étaient respectivement de 37%, 36% et 31%. Une sensibilité modérée du test chromatographique, une consommation faible, une période réduite entre la consommation et le test d'urine, les témoignages exagérés, l'histoire de la consommation de drogue des sujets obtenue par des sources multiples ont mené à un taux important de résultats négatifs dans les échantillons étudiés. Ces données suggèrent que les résultats négatifs du test chromatographique doivent être confirmés par une technique alternative plus précise dans un cadre clinique, ce qui augmenterait la validité du programme de détection.
ENGLISH :
This study examined the utility of thin layer chromatography (TLC) for detection of recent use of opioids and benzodiazepines among drug addicts seeking treatment at the Drug Dependence Treatment Centre of All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India. Over a period of 5 years (1991-1995), 6,055 urine samples were analyzed for opioids (morphine, codeine, buprenorphine, dextropropoxyphene, pentazocine) and benzodiazepines (diazepam, nitrazepam) by TLC. Out of all the drug tests (n = 9,922) carried out, 24% of the drugs had been used during the past 72 hr. Averaged across all drugs, the detection rates corresponding to 24, 48, and 72 hr by TLC were 37%, 36%, and 31%, respectively. A high percentage of negative TLC results was observed in these samples. Moderate sensitivity of the TLC assay procedure, low consumption of drug, short time between drug use and urine collection, overreporting by the subjects, and drug use history of the subject obtained from multiple sources led to high negative results. These findings suggest that all the TLC negative results also need further confirmation by an alternative, more sensitive technique in a clinical setting. This will make the drug abuse testing program more meaningful. (Author's abstract.)