Motivation to change substance use among offenders of domestic violence

FRANÇAIS :
Lusage même de drogues conduit à une augmentation des taux de violence, une diminution de lassiduité aux traitements thérapeutiques, ainsi quà dautres séquelles psychiatriques négatives. Etant donnée la fréquence élevée des situations conjuguant usage de drogues et problèmes liés aux violences familiales, on a procédé à lévaluation de lusage de drogues chez des sujets coupables de violence familiales mandatés par la Cour pour suivre une formation de gestion de lagressivité. Après évaluation, les taux de dépendance aux drogues se sont avérés compris entre 33 et 50
%, et les taux dabus de drogues entre 60 et 75
%. Cette étude a cherché à mesurer lefficacité dune intervention stimulant les motivations sur la disposition des patients à changer leur comportement vis-à-vis de lusage des drogues. Dans deux groupes participant aux stages de gestion de lagressivité étaient évalués lusage des drogues, la violence et la volonté des sujets à changer de comportement en matière dusage de drogues. Un groupe a été choisi par tirage au sort pour participer à une session dintervention stimulant les motivations, tandis que le groupe témoin bénéficiait dune formation standard de gestion de lagressivité. Chez 41 patients ont été évalués les taux de dépendance ou dabus de drogues à laide des critères définis dans louvrage DSM III. Une grille dévaluation de la motivation au changement était appliquée avant et après lintervention. Les résultats ont montré que lintervention stimulant les motivations est faisable et quelle est efficace dans la mesure où elle favorise la disposition des sujets coupables de violences familiales à changer leur comportement vis-à-vis de lusage des drogues. Ces résultats montrent quil est important dévaluer et de traiter lusage de drogues chez les sujets coupables de violences familiales, dans la mesure où cela peut expliquer laugmentation des taux dabandon ou des récidives chez cette population.
ENGLISH :
Substance use alone leads to increased rates of violence, reduction in adherence to treatment regimes, and other negative psychiatric sequelae. Given the high rates of co-occurring substance use and family violence-related problems, substance use was assessed among offenders of domestic violence who were mandated by court to attend anger management classes. Rates of substance dependence diagnoses ranged from 33 to 50%, while rates of substance abuse diagnoses ranged from 60 to 75%. This study evaluated the effectiveness of a motivational enhancement intervention on readiness to change substance use. Two anger management groups were targeted to assess substance use, violence, and motivation to change substance use behaviors. One group was randomly chosen to partake in a motivational enhancement intervention session. The comparison group was offered standard anger management classes. Forty-one clients were evaluated for substance abuse and dependence diagnosis using criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. A brief motivation to change survey, adapted from the Readiness to Change subscale of the Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale was administered pre-and postsession. Results indicate that a motivational enhancement intervention is feasible and effective in increasing readiness to change substance use among domestic violence offenders. The results illustrate the importance of assessing and treating substance use among offenders of domestic violence, as this may be an important indicator for higher drop-out rates and reoffenses among this population. (Editor's abstract.)