Depression among needle exchange program and methadone maintenance clients

FRANÇAIS :
Cette étude a cherché, par le biais de questionnaires transversaux, à comparer la prévalence de la dépression majeure dans deux cohortes d'usagers de drogues par injection, toutes deux localisées à Rhode Island : lune suivait le Programme de Maintenance à la Méthadone (PMM) et l'autre le Programme d'Echange de Seringues (PES). Les critères définissant la dépression majeure en termes de symptômes et de durée ont été identifiés pendant les 6 derniers mois à laide du Questionnaire Clinique Structuré de DSM-III-R (QCSD). Sur les 528 personnes interrogées, 54% des participants au PES et 42% des participants au PMM répondaient aux critères définissant la dépression majeure. A laide des analyses de régression logistique multivariées, les femmes (odds ratio [OR] = 2,5 ; intervalle de confiance [IC] à 95% = 1,7 à 3,7), les sujets souffrant de troubles liés à l'alcool (OR = 1,7 ; IC à 95% = 1,1 à 2,7) et les sujets actuellement sans partenaire (OR = 1,8 ; IC à 95% = 1,2 à 2,6) étaient plus susceptibles de présenter une dépression liée à des aspects tels que l'âge, la race, l'éducation et le statut VIH. Les participants au PMM étaient moins sujets à la dépression (OR = 0,6 ; IC à 95% = 0,4 à 0,8) que ceux du PES. Les taux de dépression étaient plus élevés chez le groupe PES que chez le groupe PMM.
ENGLISH:
The objective of this study was to compare the prevalence of major depression in two cohorts of injection drug users, those enrolled in a Rhode Island Methadone Maintenance Treatment Program (MMTP) and those enrolled in a Rhode Island Needle Exchange Program (NEP) using cross-sectional interviews. Symptomatic and duration criteria for major depression in the last 6 months were identified using the Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID). Among 528 persons interviewed, 54% of those in NEP and 42% of those in MMTP met criteria for major depression. Using multivariate logistic regression, women (odds ratio [OR] 2.5; 95% confidence interval [CI] 1.7-3.7), persons with alcohol use disorders (OR 1.7; 95% CI 1.1-2.7), and persons without a current partner (OR 1.8; 95% Cl 1.2- 2.6) were more likely to be depressed controlling for age, race, education and HIV status. Persons enrolled in MMTP were less likely to be depressed (OR 0.6; 95% CI 0.4-0.8) than NEP. Higher rates of depression were found among NEP attendees than among those enrolled in MMTP. Mental health referrals should be part of the growing number of needle exchanges in the United States. (Editor's abstract.)