Behavioral couples therapy for alcoholism and drug abuse

FRANÇAIS :
Dans la thérapie comportementale de couple, le soignant reçoit le ou la toxicomane avec son conjoint pour fixer un « contrat de sobriété » quotidien, où le patient déclare son intention de ne pas boire ou consommer de drogues et où le conjoint s'engage à soutenir cet effort dabstinence. La thérapie comportementale de couple enseigne également la communication et accroît les activités positives. Cette recherche propose trois conclusions. Premièrement, pour labus dalcool comme pour celui de drogues, la thérapie comportementale de couple induit plus dabstinence et moins de problèmes liés aux drogues ; des relations de couples plus heureuses ; moins de séparations et moins de risques de divorce que le traitement individuel. Deuxièmement, la violence conjugale est considérablement réduite après la thérapie comportementale de couple, tant pour lalcoolisme que pour labus de drogues. Troisièmement, en terme financier, la thérapie comportementale de couple (tant pour lalcoolisme que pour labus de drogues) est supérieure au traitement individuel. LInstitut de médecine a révélé lexistence dun large fossé entre la recherche et la pratique en matière de traitement de labus de substances (1998). La thérapie comportementale de couple constitue un exemple de cette distorsion. La recherche est relativement favorable à la thérapie comportementale de couple, mais son utilisation nest pas encore généralisée.
ENGLISH :
Behavioral couples therapy (BCT) sees the substance-abusing patient with the spouse to arrange a daily "sobriety contract" in which the patient states his or her intent not to drink or use drugs and the spouse expresses support for the patient's efforts to stay abstinent. BCT also teaches communication and increases positive activities. Research supports three conclusions. First, BCT for both alcoholism and drug abuse produces more abstinence and fewer substance-related problems, happier relationships, fewer couple separations and lower risk of divorce than does individual-based treatment. Second, domestic violence is substantially reduced after BCT for both alcoholism and drug abuse. Third, cost outcomes after BCT are very favorable for both alcoholism and drug abuse, and are superior to individual-based treatment for drug abuse. The Institute of Medicine (1998) documented a large gap between research and practice in substance abuse treatment. BCT is one example of this gap. BCT has relatively strong research support, but it has not yet become widely used. (Editor's abstract.)