Sex- and drug-related risk among populations of younger and older injection drug users in adjacent neighborhoods in San Francisco

FRANÇAIS :
Lobjectif de cette étude est de comparer les conduites à risque liées au sexe et à linjection en fonction de lâge chez des usagers de drogues injectable (UDI). Les UDI ont été recrutés dans des structures de proximités de deux quartiers adjacents de San Francisco en avril 1997. Tous les participants ont répondu à un questionnaire standard et ont été soumis à un test de dépistage des anticorps VIH. Les conduites à risque liées au sexe et à linjection de drogues ont été évaluées chez les plus jeunes UDI (<
30
ans, n
=
56) et comparées à celles des UDI plus âgés (3
30
ans, n
=
116). Les UDI les plus jeunes étaient le plus souvent de race blanche, sans domicile fixe, sinjectaient des amphétamines, et avaient fait lobjet darrestation au cours de lannée précédente. Les UDI plus âgés étaient le plus souvent afro-américains et fumaient du crack ; leurs injections remontaient en moyenne à une durée de 18 ans. Les UDI les plus jeunes avaient le plus souvent échangé des seringues durant le mois précédent (52
% contre 10
%, p
<
0,05), eu une overdose dans les 15 derniers mois (39
% contre 7
%, p
<
0,05) et des relations sexuelles non protégées au cours des 6
derniers mois (77
% contre 53
%, p
<
0,05). Après vérification des facteurs confondants par analyse de régression logistique, toutes ces associations restaient significatives. Ces données montrent quil est impératif de mettre en place de nouveaux programmes de prévention visant les jeunes UDI sans domicile fixe.
ENGLISH :
The objective of this study was to compare drug injection- and sex-related risk behaviors of younger and older injection drug users (IDUs) in two adjacent neighborhoods. IDUs were recruited from street settings in two adjacent neighborhoods in San Francisco in April, 1997, All participants were interviewed using a standardized questionnaire and were tested for HIV antibodies. Drug injection and sex-related risk behaviors were compared between younger IDUs (<30 years; n = 56) and older IDUs (>:30 years; n = 116). Younger IDUs were more likely to be white, be homeless, have injected amphetamines, and have been arrested in the past year. Older IDUs were more likely to be African American and smoke crack cocaine; they had injected a mean of 18 years longer. Younger IDUs were more likely to have shared syringes in the past month (52% versus 10%; p <.05), report drug overdose in the past 15 months (39% versus 7%; p <.05), and to have had unprotected vaginal intercourse in the past 6 months (77% versus 53%: p <.05). After controlling for confounding factors using logistic regression analysis, all these associations remained significant. There is an urgent need for innovative prevention programs that target younger, homeless IDUs. (Author's abstract.)