Low estimates of HIV seroconversions among clients of a drug treatment clinic in San Francisco, 1995 to 1998

FRANÇAIS :
Entre 1995 et 1998, nous avons utilisé deux méthodes afin dexaminer lincidence du VIH chez des usagers de drogues par injection suivant un traitement dans une clinique de San Francisco. Avec la méthode séquentielle de tests anonymes nous navons relevé aucune séroconversion chez les clients vus plus dune fois (95%
; limite de confiance 1.02 pour 100 personnes par an). En utilisant des tests immunologiques plus ou moins sensibles nous navons détecté aucune infection précoce (95%
; limite de confiance 1.90% par an). Ces deux méthodes étaient donc concordantes et réalisables. Cependant, même si le fait de navoir détecté aucune nouvelle infection par le VIH est encourageant, il serait bon de réaliser des études épidémiologiques chez les usagers de drogues par injection qui ne suivent pas de traitement, afin de surveiller efficacement lépidémie de VIH
ENGLISH :
We estimated HIV incidence among injection drug users attending a drug treatment clinic in San Francisco from 1995 to 1998 using two methods. An anonymous sequential testing method identified no seroconversions among clients seen more than once during the period (one-sided upper 95% confidence limit 1.02 per 100 person-years). A sensitive/less sensitive immunoassay testing strategy detected no early infections (one-sided upper 95% confidence limit 1.90% per year). Methods were concordant and feasible in the setting. Although detection of no new HIV infections in this population of injection drug users (IDUs) is encouraging, epidemiologic studies among IDUs not in treatment are needed to monitor the HIV epidemic effectively. (Author's abstract.)