Evolution des politiques publiques en France en matière de soins aux toxicomanes

FRANÇAIS :
A partir de 1969, l'Etat français s'est trouvé confronté à un nouveau problème de santé publique: l'extension des toxicomanies chez les jeunes. Dans l'urgence, et en l'absence de solutions préétablies, des institutions spécialisées se sont créées et ont été financées, qui ont constitué bientôt un dispositif hétérogène dans ses modalités mais homogène dans sa visée (l'abstinence), comme dans ses moyens (les prises en charges psychosociales). Sous la pression de facteurs externes (l'épidémie de SIDA) et internes, ce dispositif a été violemment critiqué à partir de la fin des années 80, et a dû remettre en question ses orientations. Finalement, à partir de 1993, une véritable orientation politique a été adoptée par l'Etat dans ce domaine, avec pour les acteurs du "dispositif spécialisé" des implications encore incomplètement prévisibles. (Résumé de la revue.)
ENGLISH :
From 1969, the French state was confronted with a new problem of public health : extension of drug-addiction in the young people. In the urgency, and in the absence of preestablished solutions, specialized agencies were created and were financed, which constituted soon a heterogeneous device in its methods but homogeneous in its aiming (drug free), as in its means (psychosocial assumptions of responsibility). Under the pressure of external factors (the epidemic of AIDS) and interns, this device was violently criticized starting from the end of the Eighties, and has to call in question its orientations. Finally, as from 1993, a true political orientation was adopted by the state in this field, with for the actors of the "specialized device" of the implications still incompletely foreseeable. (Review's abstract.)