The emergent impact of syringe exchange programs on shooting galleries and injection behaviors in three ethnically diverse Chicago neighborhoods

FRANÇAIS :
Cet article analyse l'influence des programmes d'échange de seringues sur les changements des comportements d'injection à risques et les dispositions dans lesquelles ils se produisent. Malgré la diversité des communautés, les résultats montrent une tendance à l'abandon des grandes salles d'injection traditionnelles "cash" ou "free" situées dans des appartements de quartier ou des bâtiments abandonnés au profit de salles plus petites "cash" ou "taste" situées dans des résidences associées à la drogue exigeant que l'usager de drogue injectable soit connu des autres pour obtenir un accès. La modification des pratiques d'injection résultant des fournitures légales de seringues stériles sont décrites. Les facteurs socioéconomiques affectant les salles d'injection, telles que l'augmentation de la consommation de crack, la gentrification et les programmes de réglementation de la communauté sont discutés. Les obstacles aux programmes d'échange de seringues et les comportements à risque des usagers de drogues injectables sont abordés. Enfin, sont exposées des recommandations pour diffuser au plus grand nombre d'usagers une information sur la réduction des risques.
ENGLISH :
This paper examines the influence of syringe exchange programs (SEPs) in three ethnically diverse Chicago neighborhoods on changes in injection risk behaviors and the settings in which they occur. Despite community diversity, findings show a trend away from large, traditionnal "cash" or "free" galleries, housed in neighborhood apartments or in abandoned buildings, to smaller, "cash" or "taste" galleries, located in drug associates' residences or other spots requiring an injection drug user (IDU) to be known to others in order to obtain entry. The modification of IDUs' injecting practices as a result of legal supplies of sterile syringes is described. Socioeconomic factors affecting shooting galleries, such as the rise of crack cocaine, gentrification and community policing programs are discussed. Impediments to SEP use and continuing risk behaviors among IDUs are adresssed. Finally, recommendations for reaching greater numbers of IDUs with harm-reduction information are outlined. (Author's abstract.)