The role of recovering physicians in 19 th century addiction medicine: an organizational case study

FRANÇAIS :
En Amérique, de 1850 à 1900, le réseau de prise en charge des problèmes d'addiction s'est développé, s'accompagnant d'un mouvement de professionnalisation des soins avec la création en 1870 de l'American Association for the Cure of Inebriety et la publication du Journal of Inebriety en 1876. Une des questions qui s'est posée le plus souvent dans ce nouveau champ est celle de l'emploi d'"hommes réformés" aux postes de médecins, de dirigeants et de gestionnaires des institutions de traitement. Cette article décrit le cas, au 19ème siècle, d'une organisation, the Keeley Institutes, qui employait des mécédins ex-usagers guéris et documente le débat professionnel sur ce qui est encore aujourd'hui une pratique controversée.
ENGLISH :
An elaborate network of inebriate homes, inebriate asY lums, nationally franchised private addiction treatment institutes, and proprietary home cures for addiction arose on the American landscape between 1850 and 1900. The pinnacle of the movement to professionalize America's first addiction treatment field was the founding of the American Association for the Cure of Inebriety in 1870 and its publication of the first issue of the Journal of Inebriety in 1876. One of the most contentious issues among the various branches of this new professional field was the question of the use of "reformed men" as physicians, managers and attendants within treatment institutions. This article describes the employment of recovering physicians within one 19th century addiction treatment franchise-the Keeley Institutes-and documents the nature of the professional debate stirred by what was then a controversial practice. (Author' s abstract)