Characteristics of substance-abusing persons with schizophrenia: the paradox of the dually diagnosed

FRANÇAIS :
Les études antérieures qui ont évalué les personnes présentant un double diagnostic d'abus de drogues et de maladie mentale, ont abouti à des résultats paradoxaux : ces personnes sont caractérisées à la fois par une plus grande désorganisation comportementale (propension à la violence, l'impulsivité) et simultanément par une plus grande aptitude sociale. Cette étude qui compare 233 personnes schizophrènes et abusant de drogues et 262 personnes schizophrènes conclut sur le même paradoxe et propose trois explications possibles. La première concerne le moment de l'évaluation : il faudrait différencier le comportement social passé et actuel (les antécédents de violence et les effets positifs de l'hospitalisation sur la réduction de la violence). La deuxième suggère que l'abus de drogues lui-même serait une façon de faire face au stress et à la colère. Enfin, la troisième, prend en compte le rôle des troubles postraumatiques non traités.
ENGLISH :
Previous studies have noted the paradox of the dually-diagnosed (serious mental illness and substance abuse) in which the dually-diagnosed are judged to be both behaviorally more disorganized and simultaneously more socially competent. This study sought to further assess this paradox with a large sample size and a comprehensive assessment approach. In this study, the dually-diagnosed (N = 233) differed significantly from the non-dually-diagnosed (N = 262) in the symptom paradox. The dually-diagnosed were judged both more behaviorally disorganized and socially intact. The comprehensive assessment approach yielded empirical data in support of three possible hypotheses to explain the paradox. The implications of the findings and the three possible hypotheses are discussed. (Author' s abstract)