Improving treatment outcomes for pregnant drug-dependent women using low-magnitude voucher incentives

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude était d'examiner l'efficacité de l'attribution de petites primes d'encouragement pour améliorer l'observance du traitement chez des patientes suivant un traitement visant l'abstinence et pour soutenir l'arrêt de la consommation chez les patientes sous méthadone. Les sujets étaient assignés de façon ramdomnisé à un groupe recevant des encouragements ou à un groupe de contrôle avec des objectifs de comportements recherchés différents selon le traitement : observance pour les patientes en post-cure et arrêt de consommation pour les patientes sous méthadone. Les groupes de contrôle ne recevaient aucun encouragement, alors que les sujets "encouragés" pouvaient gagner jusqu'à 5 dollars par jour de primes pendant la première semaine d'un traitement ambulatoire intensif. Les résultats indiquent que 5 dollars par jour n'amélioraient pas de façon significative l'abstinence des patientes en post-cure ni l'abstinence des patientes sous méthadone. Les données suggèrent par contre que ces petites récompenses amélioraient l'observance du traitement chez des patientes sous méthadone. Malgré ce succès partiel, il semble nécessaire de développer des interventions plus efficaces pour améliorer l'observance et le maintien de l'abstinence chez ces patientes à haut risque.
ENGLISH :
The aim of this study was to examine the effectiveness of low-magnitude behavioral incentives in improving attendance for abstinence-treated patients and sustaining illicit-drug abstinence for methadone-treated patients. Subjects were randomly assigned to either incentive or control conditions, with target behaviors differing for the two patient groups (attendance for abstinence-treated and abstinence for methadone-treated patients). Controls received no incentives, whereas incentive subjects could earn $5/day in vouchers during the first 7 days of an intensive outpatient treatment. Results showed that $5/day did not significantly improve attendance in abstinence-treated patients or impact drug abstinence in methadone-treated patients. The data suggest that low-magnitude voucher incentives enhanced treatment attendance by methadone-treated subjects. Although modest monetary incentives had some utility in improving attendance in methadone-treated patients, more potent interventions are needed to improve attendance and maintain abstinence in this high-risk population. (Editor's abstract.)