Evaluation of substance use outcomes in demonstration projects for pregnant and postpartum women and their infants : findings from a quasi-experiment

FRANÇAIS :
Les auteurs ont évalué l'impact de 9 projets communautaires de prévention, d'éducation et de traitement pour femmes enceintes et jeunes mères en utilisant une méthode quasi-expérimentale. Les projets proposaient un suivi individuel et une orientation vers des services proposant un traitement de jour. Des témoignages sur la consommation de 6 substances psychoactives ont été recueillis : entre l'entrée en programme et l'accouchement, puis entre l'accouchement et 6 mois après. Les auteurs posaient l'hypothèse que les femmes qui bénéficieraient de tels services (N= 370) entre l'entrée et les suivis arrêteraient ou réduiraient plus volontiers leur usage de substances que les femmes ayant bénéficié d'un autre service ou de pas de service du tout (N=288). Les données indiquent que les clientes des projets évalués obtenaient de façon significative des taux moins élevés concernant l'usage d'alcool, de n'importe quelle drogue illicite, de marijuana et de crack (mesure sur 30 jours pendant la période entrée en programme - accouchement avec contrôle de la consommation de drogues et d'alcool avant l'entrée dans le projet). Néanmoins, aucun de ces résultats n'était maintenu pendant les six mois de post partum. Les données sont commentées par rapport à la difficulté d'obtenir et de pouvoir constater des effets à long terme auprès de cette population.
ENGLISH :
We evaluated the impact of nine community-based drug prevention, education, and treatment projects for pregnant and postpartum women using a quasi-experimental design. Projects provided case management and referral to services or provided day treatment. Self-reported measures of six substances were collected (a) from intake to delivery and (b) delivery to 6 months postpartum. We hypothesized that women who received project services (n = 370) between intake and follow-ups would be more likely to deter or reduce substance use than women who received an alternative or no intervention (n = 288). Data showed that project clients had significantly lower 30-day use rates on four of the measures - alcohol, any illicit drug(s), marijuana, and crack - from intake to delivery, with preintervention alcohol and other drugs use controlled. However, none of these results was maintained from intake through 6 months postpartum. Findings are discussed in terms of the difficulty of detecting and documenting promising intervention program effects over time in this popu lation. (Editor's abstract.)