Suicidal intent in non-fatal illicit drug overdose

FRANÇAIS :
Objectifs : étudier l'intention suicidaire chez des usagers de drogues ayant été victimes d'une surdose non mortelle.Type d'étude : des entretiens semi-structurés. Lieu et participants : 77 usagers de drogues ayant fait l'expérience d'une surdose non mortelle et ayant fréquenté six services hospitaliers (urgences et traumatologie) dans deux villes d'Ecosse en 1997 et 1998. Mesures : l'importance des intentions suicidaires et des motivations d'une surdose intentionnelle a été évaluée. Résultats : la fréquence de l'intention suicidaire était élevée, avec 38 sujets (49%) déclarant avoir eu des idées ou des sentiments suicidaires avant la surdose. Les actes suicidaires étaient associés de manière significative à des problèmes de santé mentale et au fait de n'avoir pas utilisé d'héroïne avant la surdose, mais non avec d'autres données démographiques ou d'histoire d'usage de drogues. Les données qualitatives ont indiqué que la surdose intentionnelle était rarement sous-tendue par un réel désir de mourir. De plus, les actes suicidaires étaient motivés par un ensemble de facteurs psychosociaux, comprenant : (1) des prédispositions personnelles (2) des événements déclenchant; et (3) de faibles stratégies personnelles d'adaptation et de gestion des problèmes. Conclusions : le problème de l'intention suicidaire devrait être abordé de manière systématique dans les services d'urgence et les services de traumatologie afin de pouvoir évaluer le besoin d'un soutien adapté. (Résumé de la revue)
ENGLISH :
Aim. To explore suicidal intent among drug users experiencing non-fatal overdose. Design. Semi-structured interviews. Setting and participants. Seventy-seven drug users experiencing non-fatal overdose and attending six hospital accident and emergency departments in two Scottish cities during 1997 and 1998. Measurements. The extent of suicidal intent and motivations for intentional overdosing were examined. Findings. The incidence of suicidal intent was high, with 38 respondents (49%) reporting suicidal thoughts or feelings before overdosing. Suicidal actions were significantly associated with a self-reported history of life-time mental health problems and with not using heroin prior to overdosing, but not with other demographic or drug history data. Qualitative data indicated that intentional overdosing was frequently not driven by a clear and unambiguous desire to die. Furthemore, suicidal actions were motivated by a range of psychosocial factors, including: (i) predisposing personal circumstances; (ii) precipitating events; and (iii) poor individual coping strategies. Conclusions. The issue of suicidal intent needs to be addressed routinely in hospital wards and accident and emergency departments so that the need for support can be assessed. (Author' s abstract)